Активность ренина
По показателю активности ренина в плазме эти больные не отличались от других больных. Все больше накапливается данных, свидетельствующих о том, что понижение активности ренина в плазме при эссенциальной гипертензии является вторичным феноменом — следствием длительного воздействия повышенного АД на системы синтеза ренина в почках. ЮГ-аппарат, по-видимому, не подвергается грубым, анатомическим повреждениям, поскольку у некоторых больных после лечения спиронолактоном можно наблюдать Отчетливое возрастание секреции ренина. Такое «функциональное» торможение ЮГ-аппарата можно сравнить с ослаблением симпатической нервной активности и с «переключением» барорецепторов при хронической гипертензии. С этой точки зрения, гипорениновая эссенциальная гипертензия — фаза далеко продвинувшегося заболевания, для которой характерны структурные изменения резистивных сосудов, а в гемодинамическом плане резкое возрастание ОПС и почечно-сосудистого сопротивления при уменьшении МО сердца. Депрессорные системы при гипертонической болезни. Данная статья о патогенезе ГБ пока остается наименее разработанной. В медицине неоднократно приводились факты о снижении у больных экскреции с мочой PG серии Е и о меньшем, чем в норме, возрастании этой экскреции после в/в введения фуросемида. Эти материалы следует интерпретировать с учетом того, что уровень стабильных PG, включая серию Е, в основном отражает процессы метаболизма их активных, но неустойчивых предшественников. Нарушения простагландиновой системы при артериальной гипертензии скорее относятся к простациклину (PGI2). Дефицит его синтеза может быть причиной недостаточного расслабления артериол и их повышенной чувствительности к прессорным воздействиям. Сведения об активности системы калликреина — кинина при ГБ не отличаются ни полнотой, ни однородностью. Согласно наблюдениям К. Abe с соврачами, экскреция калликреина с мочой у больных составляет лишь 67% нормальной величины.
Страницы: 1 2