Необратимое органическое изменение клапанов сердца, сопровождающееся нарушением их функции. Этиология и патогенез. Различают врожденные пороки (в результате аномалий эмбриогенеза или внутриутробного эндокардита) и приобретенные. Последние в большинстве случаев являются исходом вальвулитов, вызванных ревматизмом, гораздо реже — болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом, «большими» коллагенозами, подострым септическим эндокардитом, сифилисом, острым септическим эндокардитом (в связи с такими инфекциями, как оспа, сыпной тиф, гонорея и др.) и, по-видимому, некоторыми вирусными инфекциями. Кроме того, причиной пороков (недостаточности клапанов) может быть атеросклеротический процесс в клапанных створках и как крайне редкий вариант — травмы (контузии) грудной клетки и резкое физическое перенапряжение.
Суждения образуются двумя основными способами: 1) непосредственно, когда в них выражают то, что воспринимается; 2) опосредствованно – путем умозаключений или рассуждений! В первом случае мы видим, например, стол коричневого цвета и высказываем простейшее суждение: «Этот стол коричневый». Во втором случае с помощью рассуждения из одних суждений выводят, получают другие (или другое) суждения. Например, Д.И. Менделеев на основании открытого им периодического закона чисто теоретически, лишь с помощью умозаключений вывел и предсказал некоторые свойства еще неизвестных в его время химических элементов.
В такой умозаключающей, рассуждающей (и, в частности, предсказывающей) работе мышления наиболее отчетливо проявляется его опосредствованный характер. Умозаключение, рассуждение – это и есть основная форма опосредствованного познания действительности. Например, если известно, что «все сланцы горючи» (первое суждение) и что «данное вещество является сланцем» (второе суждение), то сразу можно умозаключить, т.е. сделать вывод, что «данное вещество горюче» (третье суждение выведено из первых двух); причем уже не требуется специально прибегать к непосредственно опытной, эмпирической проверке этого вывода. Следовательно, умозаключение — это такая связь между мыслями (понятиями, суждениями), в результате которой из одного или нескольких суждений мы получаем другое суждение, извлекая его из содержания исходных суждений.
МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ (в узком и наиболее употребительном смысле термина) — принципиально обратимые метаболические изменения миокарда в связи с любыми экстракардиальными патогенными влияниями. Такое определение позволяет не отождествлять рассматриваемую группу болезней с дистрофией миокарда в ее буквальном биологическом понимании (т. е. с нарушением трофики и обмена сердечной мышцы вообще), поскольку при подобной трактовке любое заболевание сердца (ревматизм, аллергический миокардит, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда и т. д.) должно было бы относиться к категории М. Все варианты воспалительных болезней сердца, таким образом, не включаются в группу М. Этиология. Причины развития М. очень многообразны: анемии, физическое переутомление, повышение артериального давления, витаминная недостаточность, голодание (особенно белковое), эндокринные нарушения, самые разнообразные интоксикации (инфекционные, лекарственные, эндогенные — при нарушениях функции почек или печени, алкоголизм и т. д.). Клинические проявления миокардиодистрофии:
Периферические вазодилататоры — гипотензивные препараты, которые вызывают понижение АД путем непосредственного расслабления гладкой мускулатуры стенок резистивных сосудов. В отличие от симпатоилегических средств, они противодействуют влияниям всех азоконстрикторных факторов, т. е. уменьшают ОПС независимо от того, какая причина способствовала сужению артериол. Это достигается реакцией миотропных веществ с ионными (Са) механизмами, регулирующими мышечный сосудистый тонус. Эффекты вазодилататоров почти не распространяются на венозные емкостные сосуды и на центральный объем крови. Поэтому их гипотензивное действие не сопровождается заметными постуральными осложнениями и выражено в одинаковой степени при горизонтальном и вертикальном положении больных.Очевидно, что с теоретических позиций вещества этого класса наиболее приемлемы для лечения гипертензии, поскольку им свойствен такой идеальный механизм понижения давления, как прямое расширение артериол.
При оценке различных путей введения лекарственных веществ следует принимать во внимание не только скорость и полноту поступления этих веществ в кровь, но также и те рефлексы, которые возникают с рецепторов на пути введения лекарственных веществ. Перечисленные пути введения лекарственных веществ наиболее часто применяют, когда стремятся добиться резорбтивного их действия. Для достижения пререзорбтивного действия лекарства наносят на различные области кожи, на слизистые оболочки, принимают внутрь, вводят через прямую кишку, впрыскивают под кожу и в серозные полости. При этом, конечно, иногда может наступить всасывание вещества с места его нанесения или введения и вместе с тем развитие не только пререзорбтивного, но и резорбтивного действия. Кожная поверхность обладает очень малой всасывающей способностью. При втирании в неповрежденную кожу всасываются лишь вещества, хорошо растворимые в жирах и липоидах, и вовсе не всасываются вещества, растворимые только в воде. Кожная поверхность часто используется для пререзорбтивного действия лекарственных веществ, но для введения их с целью резорбтивного действия способ втирания в кожу применяют крайне редко.
Антитело к Fc-фрагменту иммуноглобулина. Назван «ревматоидным», поскольку наиболее часто обнаруживается у больных ревматоидным артритом. «Классический» Р. ф. представляет собой иммуноглобулин IgM. Предполагается, что он синтезируется лишь в тех случаях, когда по каким-то причинам изменяются свойства Fc части молекулы IgG, в том числе в ответ на появление в организме циркулирующих IgG-содержащих иммунных комплексов. Возможность временного возникновения последних не исключается и у клинически здоровых лиц, причем в таких случлях Р. ф. приписывается роль «мусорщика»: связываясь с иммунным комплексом, он изменяет его свойства, в частности делает его менее растворимым, осаждает и способствует захвату фагоцитирующими клетками. Фагоцитоз иммунных комплексов сопровождается выделением провоспалительных ферментов из лизосом этих клеток.
Необратимое органическое изменение клапанов сердца, сопровождающееся нарушением их функции. Этиология и патогенез. Различают врожденные пороки (в результате аномалий эмбриогенеза или внутриутробного эндокардита) и приобретенные. Последние в большинстве случаев являются исходом вальвулитов, вызванных ревматизмом, гораздо реже — болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом, «большими» коллагенозами, подострым септическим эндокардитом, сифилисом, острым септическим эндокардитом (в связи с такими инфекциями, как оспа, сыпной тиф, гонорея и др.) и, по-видимому, некоторыми вирусными инфекциями. Кроме того, причиной пороков (недостаточности клапанов) может быть атеросклеротический процесс в клапанных створках и как крайне редкий вариант — травмы (контузии) грудной клетки и резкое физическое перенапряжение. 
При оценке различных путей введения лекарственных веществ следует принимать во внимание не только скорость и полноту поступления этих веществ в кровь, но также и те рефлексы, которые возникают с рецепторов на пути введения лекарственных веществ. Перечисленные пути введения лекарственных веществ наиболее часто применяют, когда стремятся добиться резорбтивного их действия. Для достижения пререзорбтивного действия лекарства наносят на различные области кожи, на слизистые оболочки, принимают внутрь, вводят через прямую кишку, впрыскивают под кожу и в серозные полости. При этом, конечно, иногда может наступить всасывание вещества с места его нанесения или введения и вместе с тем развитие не только пререзорбтивного, но и резорбтивного действия. Кожная поверхность обладает очень малой всасывающей способностью. При втирании в неповрежденную кожу всасываются лишь вещества, хорошо растворимые в жирах и липоидах, и вовсе не всасываются вещества, растворимые только в воде. Кожная поверхность часто используется для пререзорбтивного действия лекарственных веществ, но для введения их с целью резорбтивного действия способ втирания в кожу применяют крайне редко.