Высыхание суставов
При склеродермии причиной высыхания суставных поверхностей и исчезновения синовиальной жидкости в суставах являются указанные склеротические изменения, которые меняют всю структуру синовиальной оболочки, особенно ее внутреннего клеточно-ворсинчатого слоя. Уменьшение или отсутствие синовиальной жидкости сильно сказывается на суставных хрящах, так как синовиальная жидкость представляет собой единственную питательную среду суставной хрящевой ткани. Эластичность хрящевой ткани и ее упругость связаны с мукополисахари-дом хрящевой ткани и хондроитинсерной кислотой. При отсутствии синовиальной жидкости питание хрящевой ткани нарушается, а в связи с этим деполимеризуется хондроитинсерная кислота. Деполимеризация единственного мукополисахарида основного вещества хрящевой ткани приводит к потере эластичности хряща, и хрящевые пластинки становятся ломкими и быстро изнашиваются.
Можно полагать, что это изличие обусловлено не только сравнительно небольшим оптингентом (300) обследованных детей, но и, по-видимому, ем, что не все дети с бронхолегочной патологией, в частности и с рецидивирующим бронхитом, оказываются на учете своих поликлиниках. Это обстоятельство необходимо учитывать. при расчете распространенности рецидивирующего бронхита среди детского населения. Опыт показывает, что вопрос быть ребенку на учете или не быть, характер и объем оздоровительных и диспансерных мероприятий в отношении нередко зависят от привходящих факторов, таких, как материальное положение семьи, обращаемость в детскую поликлинику, необходимость для матери получать освобождена от работы по болезни ребенка или отсутствие таковой, отношение родителей к заболеваниям ребенка.
При А стадии заболевания наряду с более значительной, чем при I стадии, активацией симпатико-адреналовой системы возникают и отчетливые нарушения в механизмах инактивации катехоламинов. Экскреция кортикостероидов была изучена нами (X. М. Марков, В. В. Банкова, 1968; X. М. Марков, 1970) у 40 подростков в возрасте 11—16 лет. В качестве контроля были использованы данные, полученные у 12 здоровых детей того же возраста. Всего было обследовано 52 подростка, у которых в суточной моче методом тонкослойной хроматографии по Нишиказе и Стандингеру в собственной модификации (X, М. Марков, 11. В. Банкова, 1971) определяли количество кортикостероидов и некоторых продуктов их метаболизма. 
Систолический шум, возникающий при этом, продолжается большую часть систолы, имеет грубый, музыкальный характер. Редко из-за ограниченного диастолического расширения митрального отверстия может возникнуть относительный митральный стеноз и вследствие этого диастолический шум, напоминающий по тембру шум ревматического митрального стеноза, но, как правило, более короткий и не сопровождающийся тоном открытия клапана. Обызвествление клапанного кольца лишь изредка выявляется при обычном рентгенологическом исследовании. Для его обнаружения необходимо исследование с помощью электронно-оптического преобразователя. Разрыв хорд часто связывается с травмой грудной клетки или септическим эндокардитом, однако нередко истинные причины этой патологии остаются неясными. Недостаточность митрального клапана, возникающая при разрыве хорд, отличается некоторыми клиническими особенностями. 
За рубежом пытаются обойти раздражение желудка, покрывая таблетки (драже) защитным слоем, растворяющимся только в кишечнике (enteric coated). Однако медленность всасывания все же не обеспечивает надежного терапевтического действия. Более четкий эффект, иногда не уступающий полученному от внутривенных инъекций, дает введение 100 мл 0,5% раствора эуфиллина в подогретом виде, ректально, медленно, через катетер. Если больному трудно удержать клизму, нужно добавить картофельную муку до консистенции жидкого киселя. Свечи с эуфиллином (0,25-0,5 г) удобнее, но гораздо менее эффективны, что подтверждается данными Waxier и Schack, определявших уровень теофиллина в крови при различных методах введения аминофил-лина (эуфиллина). Наименьшая концентрация наблюдалась при введении свечей. Последние в большей степени, чем клизмы, вызывают раздражение прямой кишки. 
В лечебной практике применяются производные фенэтилбигуанида, диметилбигуанида и бутилбигуанида. Имеются препараты бигуанидов короткого действия, эффект которых выявляется через 0,5—1 ч после их приема и продолжается 4—6 ч, а по некоторым данным и 10 ч. У препаратов пролонгированного действия отмечено более позднее наступление эффекта, а продолжительность действия — 10—16 ч.
В основе анемии, тромбоцитопении и особенно гранулоцитопении, встречающейся у больных системной красной волчанкой, лежит иммуногемопатический механизм. В последнее время специфичность волчаночных клеток оспаривается — их обнаруживают при ревматоидном артрите, лимфогранулематозе и других заболеваниях, в то же время эти клетки встречаются не при всех случаях системной красной волчанки. Нам кажется, что появление волчаночных клеток или же описанных нами макрофагов говорит о ломке нормальных иммунологических процессов с переходом их в аутоагрессивное состояние; следовательно, наличие волчаночных клеток отнюдь не является строго специфичным, патогно-моничным только для системной красной волчанки.