Кожные повреждения

Кожные поврежденияИзменение кожи является частым, но не обязательным признаком склеродермии. В медицине описаны случаи склеродермического поражения внутренних органов без поражения кожи, а также случаи первичного поражения внутренних органов с последующими кожными изменениями. Наши представления о клинических и гистопатологических изменениях кожи при склеродермии тесно связаны с замечательными исследованиями Г. И. Мещерского. До выхода его капитального труда «К учению об идиопатической прогрессивной атрофии кожи и об отношении ее к склеродермии» в дерматологической медицине царили хаотические представления о кожных проявлениях склеродермии. Параллельньши клинико-гистологическими исследованиями Г. И. Мещерский показал, что идиопатическая атрофия и склеродермия — патогенетически один и тот же болезненный процесс, начинающийся е покраснения кожи и сопровождающийся трофическими, вазомоторными и сенсорными расстройствами, и в дальнейшем приводящий как к своеобразной атрофии кожи, так и к ее склерозу.

Метки: , ,

Сравнение данных

Сравнение данныхСравнение этих данных у других авторов, в частности западноевропейских, затруднительно из-за терминологических различий. Анализ данных литературы показывает, что примерно одна и та же клиническая форма респираторной патологии у детей в различных работах называется как «рецидивирующий бронхит», «аллергический бронхит», «спастический рецидивирующий бронхит», «функциональный бронхит», «синобронхит», «астматический бронхит», «обструктивный бронхит» и даже «хронический бронхит». При этом в большинстве работ обычно не указываются конкретные диагностические критерии, которыми пользовались авторы, называя бронхит рецидивирующим, спастическим, аллергическим и т. д. Ряд авторов пользуется номенклатурой Ciba Symposium (1959) и Medical Research Council (1965), в рекомендациях которых не делается различия между рецидивирующим и хроническим бронхитами. Так, Commitee on Aetiology of Chronic Bronchitis рекомендует называть простым хроническим бронхитом заболевание, характеризующееся «хроническим или рецидивирующим увеличением слизистого бронхиального секрета…».

Метки: , ,

Увеличение экскреции адреналина

Увеличение экскреции адреналинаПод влиянием небольшой физической нагрузки (20 приседаний за 30 с) у здоровых детей происходило четкое увеличение экскреции адреналина и столь же четкое уменьшение экскреции норадреналина (при значительном изменении характера кривой во втором случае). Эти изменения имеют, по-видимому, приспособительный характер, так как под влиянием небольших доз адреналина происходит, как известно, расширение сосудов скелетных мышц и одновременное усиление работы сердца. Норадреналин же обладает более выраженным сосудосуживающим свойством, поэтому повышение его уровня в данной ситуации препятствовало в определенной мере кровоснабжению мышц (несмотря на усиление работы сердца) и, следовательно, нормальной адаптации организма к физической нагрузке.
Однако при физической нагрузке другими авторами неоднократно отмечалась и повышенная экскреция норадреналина. По-видимому, различия могут быть связаны как с возрастными особенностями обследуемых, так и с интенсивностью нагрузки, которая в данном случае была весьма умеренной, незначительной.

Метки: ,

Дыхательная мускулатура у детей

Дыхательная мускулатура у детейПри расчете БП на единицу легочного объема проводимость у младших детей даже выше, чем у старших, по-видимому, вследствие того, что у старших детей быстрее увеличивается объем альвеол, чем диаметр воздухоносных путей.
Дыхательная мускулатура у детей слабее, чем у взрослых, Это в сочетании с меньшей ЖЕЛ (жизненная емкость легких) приводит к тому, что динамические легочные объемы (ОФВ (объем форсированного выдоха в 1 с)ь МВЛ (максимальная вентиляция легких)) у младших детей меньше, чем у старших детей и взрослых. Однако младшие дети в первую секунду выдыхают большую часть форсированной ЖЕЛ (жизненная емкость легких), чем старшие дети и взрослые, как об этом свидетельствуют более высокие значения ТТ (тест Тиффно) у маленьких детей. Этот факт хорошо согласуется с данными об обратной связи с ростом и возрастом показателя УБП (удельная бронхиальная проводимость) у детей.

Метки: , ,

Пенициллин

Пенициллин В  России был получен отечественный препарат пенициллина из Penicillium crustosum  (крустозин). В практическом развитии этой отрасли химиотерапии естественно очень большую роль сыграла микробиология, обеспечившая рентабельность  производства.  Так, если «промышленный» американский   штамм, получен ный из плесени на дыне, купленной «а рынке в Пеории, давал 125 единиц (ЕД) в 1 мл фильтрата колонии, то путем селекции удалось увеличить продукцию  штамма вдвое. Облучением этого штамма рентгеновыми лучами получили мутационный штамм с продукцией 500 ЕД в 1 мл. Ультрафиолетовое облучение дало штамм с 1000 ЕД в 1 мл. Последующие воздействия на культуру плесени позволило получить штаммы, которые давали 3000 ЕД в 1 мл фильтрата. Следует вспомнить при этом, что культура Флеминга, положившая начало исследованиям, давала всего 1 ЕД в 1 мл.

Метки: , ,

Узелковый периартериит

Системное сосудистое заболевание с преимущественным поражением средних и мелких артерий мышечного типа. Впервые описан Куссмаулем и Мейером. Считается полиэтиологическим заболеванием, так как развивается после перенесенных инфекций, интоксикаций, лекарственной непереносимости, введения вакцин и сывороток и др. В последние годы обсуждается вирусная этиология, поскольку нередко в крови у больных обнаруживаются HBs-антиген (поверхностный антиген гепатита В) в высоком титре, а также циркулирующие иммунные комплексы, в состав которых входят HBs-антиген и антитела к нему в сочетании с комплементом. Возникновение П. у. связывают с гиперергической реакцией организма в ответ на перечисленные выше факторы. При развитии П. у. в эксперименте и в клинике в результате лекарственной непереносимости выступает роль иммунных комплексов, циркулирующих и фиксированных в стенке сосудов в патогенезе болезни.

Метки: , ,

Применении препаратов сульфонилмочевины

Применении препаратов сульфонилмочевиныНередко встречаемая в литературе недооценка препаратов сульфонилмочевины при ранних стадиях сахарного диабета является безусловно необоснованной и ошибочной. В настоящее время накопилось большое количество наблюдений о применении препаратов сульфонилмочевины у детей, которые показали их безвредность при высоком положительном эффекте [Баранов В. Г., Князевская Е. Г., 1976; Forette В., Thervet F., 1972; Drach А., 1973, и др.].
Под нашим наблюдением находятся больные, получающие лечение орабетом и бутамидом с сохранением компенсации в течение более чем 5 лет, у которых эти препараты какого-либо побочного эффекта не дают. Некоторые больные получают перемежающееся лечение препаратами сульфонилмочевины и инсулином.

Метки: , ,

Лекарственная болезнь

Лекарственная болезнь
Лекарственная патология (побочное действие лекарств, фармакопатология) представляет собой совокупность разнообразных неспецифических изменений, возникающих в организме человека помимо или наряду с ожидаемым фармакологическим эффектом при методически правильном применении лекарств в терапевтических или близких к ним дозах. Изменения, закономерно возникающие вследствие передозирования лекарств, выделены в самостоятельную группу — отравления. Для ревматолога наибольшее значение имеет Л. б., близкая к ревматизму и коллагенозам по патогенезу, клиническим вариантам течения, морфологическому субстрату, а иногда и исходам. Л. б. представляет собой заболевание, в основе которого лежит приобретенная сенсибилизация организма к лекарственным препаратам.

Метки: , ,

Аллергические реакции при лечении

Если кожная аллергия выражена не очень резко, она представляет собой менее грозную картину, и ею можно пренебречь, когда из двух зол приходится выбирать меньшее. В прошлом году одна из наших больных затяжным сепсисом (по специальности врач) дважды на введение пенициллина отвечала крапивницей. Однако при ее состоянии обойтись без пенициллина было трудно: остальные антибиотики главным образом бактериостатичны и нужного эффекта не обещали. Мы решили под защитой антигистаминных веществ (пипольфен, фенерган) провести этой больной пенициллинотерапию, начав осторожно с 5000 ЕД, доведя дозу через неделю до 2 млн. ЕД в день. Впоследствии антигистаминные средства были отменены, потому что произошла десенсибилизация, и дальнейшее лечение пенициллином проходило гладко.

Метки: , ,

Применение тиениловой кислоты

Применение тиениловой кислоты Начальная доза 250 мг однократно утром. Эффект проявляется вскоре после приема препарата и длится в течение 12 ч. У лиц, принимающих продолжительное время тиениловую кислоту, отмечается заметное понижение концентрации мочевой кислоты в плазме, тогда как все другие диуретики способствуют ее задержке. Отчетливая урикозурия наблюдается уже в течение нескольких часов после первой дозы тиениловой кислоты. Чтобы избежать острой избыточной концентрации мочевой кислоты в моче (камни, острая закупорка канальцев уратами с почечной недостаточностью!), за 3 дня до назначения тиениловой кислоты отменяют другие диуретики, а также рекомендуют больному потреблять до 1,5 л жидкости в течение 3 дней до приема тиениловой кислоты и 3 дней после начала лечения.

Метки: , ,

Страница 1 из 41234