Висцеральные проявления
Патологоанатомическая картина висцеральных поражений при склеродермии в связи с системным прогрессирующим изменением соединительной ткани и сосудов многообразна и сложна. Но, несмотря на такое диффузное поражение сосудисто-стромальных элементов, в каждом отдельном случае отмечается преимущественное поражение соединительной ткани и сосудов одного органа или одной системы. Органные изменения при склеродермии отличаются своими клинико-анатомическими особенностями. Вследствие этого в настоящее время появились такие понятия, как «склеродермическое сердце», «истинно еклеродермическая почка». Легочным изменениям при склеродермии также присущи свои характерные особенности. В отличие от указанных врачей Пайпер и Эльвиг находят, что висцеропатии при склеродермии не имеют своего специфического, патогномоничного этому заболеванию выражения, но они же отмечают, что наблюдаемые при склеродермии изменения в миокарде не связаны с нарушением коронарного кровообращения и что сердечные проявления этой болезни клинически выражены слабо и не соответствуют найденным на вскрытии тяжелым анатомическим изменениям сердца.
Третьим больным с заболеванием такого типа является Ш. В., родившийся 14/1 1958 г., который был направлен в нашу клинику для уточнения диагноза из детской больницы в возрасте 14 лет. В тот период длина его тела была 159 см, а поверхность — 1,38 м2. Еще до госпитализации в клинику у него была проведена биопсия легких с помощью хирургической эксцизии легочной ткани. Биопсия показала наличие интерстициального фиброза легких, местами очень обширного, очагового, с большим содержанием лимфоцитов, со слущенным эпителием в просветах. Мальчик в возрасте 6 лет перенес корь, осложнившуюся двусторонней пневмонией. Позднее жалоб не предъявлял. При рентгенологическом контроле выпускных классов у него были обнаружены изменения в легких, поэтому он и был направлен в специализированную больницу с подозрением на туберкулез. В то время никаких жалоб на органы дыхания он не предъявлял, занимался спортом. Туберкулез был исключен. 
Данные об изменении экскреции адреналина и норадреналина с 8 до 12 ч дня, т. е. в начале физической и умственной активности после ночного покоя, могут в определенной мере служить указанием и на изменение реактивности симпатико-адреналовой системы у подростков с первичной артериальной гипертонией. В целях более обстоятельного изучения этого вопроса были проведены функциональные пробы — нагрузки с введением инсулина и физическими упражнениями.
Одни и те же медиаторы воспаления могут активироваться или синтезироваться в увеличенном количестве независимо от природы первичных факторов (химической, физической, иммунологической и т. д.). . Модификация субстрата воспаления, т. е. некоторое изменение молекулярной конфигурации тканевых компонентов, препятствующее вступлению их в реакцию с повреждающими факторами. Цитостатическое действие, приводящее к торможению пролиферативной фазы воспаления и к уменьшению поствоспалительного склеротического процесса, поскольку коллаген — основной белок склеротических тканей — имеет клеточное (фибробластическое) происхождение. После введения в лечебную практику кортизона высказывалось мнение, что эффект нестероидных противовоспалительных средств связан со стимуляцией ими секреции эндогенных гликокортикоидов. Конкретные исследования, однако, не подтвердили эту точку зрения. 
Клиническая оценка действия лекарства представляется более простой и в то же время более сложной, чем изучение его фармакодинамики в лаборатории экспериментальной фармакологии. Оценка более проста, так как клиницист получает препарат, тщательно изученный фармакологически почти во всех деталях действия, и точно знает, чего следует ждать от применения препарата. Более сложно охарактеризовать действие лекарства, во-первых, потому что практически применяемые дозы не всегда достаточны для того, чтобы реализовать полученные в эксперименте эффекты. Так, адренергическая блокада, вызываемая дигидрированными алкалоидами спорыньи (препарат редергам), не обнаруживается в достаточной степени при обычных терапевтических дозах, вследствие чего в большинстве новых руководств препараты этого типа уже не упоминаются как средства для лечения гипертонической болезни. 
Лечение препаратами сульфонилмочевины может быть применено как при латентном, так и при явном сахарном диабете у детей с избыточной массой тела по тем же показаниям, что и у детей с нормальной массой. При сочетании скрытого диабета и ожирения наряду с препаратами сульфонилмочевины одновременно должно проводиться лечение гипокалорийной диетой, богатой белками, с ограничением продуктов, богатых углеводами и жирами, полноценной в отношении витаминов и солей, обеспечивающей снижение избыточной массы тела.