В период становления клинических проявлений коллагеновых болезней наблюдается ряд неспецифических общих признаков, которые иногда становятся причиной диагностических ошибок. Одним из этих признаков является боль в суставах. Обычно при склеродермии артральгия предшествует кожным изменениям; она локализуется преимущественно в мелких суставах и становится иногда причиной ошибочного диагноза — чаще всего ревматизма или ревматоидного артрита. Морфологическое исследование суставных изменений при склеродермии не обнаруживает постоянства морфологической картины, обычной для ревматоидного артрита. В ряде случаев отмечается резкое уменьшение количества синовиальной жидкости без каких-либо хрящевых и костных изменений.
Общим признаком больных с нормальными значениями диффузионной спосбости легких (single breath Co-methode) было более легкое клиническое течение болезни: показатели легочной податливости у них не были такими низкими, как у тех лиц, у оторых значения диффузионной способности были патологическими. Эти изменения приводят к догадке о том, что с функции альной точки зрения могут существовать две формы ДИФЛ. Одна форма характеризуется сниженными значениями диффузионной способности легких, а при другой фор-с такого снижения не отмечается. При обеих формах, однако отмечаются патологические изменения эластических свойств легких — увеличение их ригидности. Первая форма типически более благоприятна, так как при ней не нарушен львеолярный газообмен. Это, видимо, обусловлено тем, что аболевание не поражает легкие диффузно, и области, не вовлеченные в процесс, обусловливают нормальный газообмен, Или тем, что характер новообразованной ткани какой-то и не мешает прохождению газов через эту ткань.
Расцвет химиотерапии бактериальных инфекций начался 30 лет назад, когда Domagk отметил блестящий химиотерапевтический эффект действия азокраски прон-тозила на стрептококковую септицемию у мышей. Мечта Эрлиха о Therapia sterilisans magna как будто осуще-ствилась, причем в доступных рядовому врачу удобных (прием таблеток) и практически (первое время) лишенных побочных действий формах. Были созданы тысячи производных сульфаниламида. Десятки препаратов вошли в практику, значительно расширив сферу действия этой группы химиотерапевтических препаратов – сульфаниламидов. В результате применения сульфаниламидов миллионам людей была сохранена жизнь и возвращено здоровье. Однако жизнь не преминула влить каплю дегтя в бочку меда:
По нашим данным, на промывание анатомического МП (мертвое пространство) у детей 6—15 лет расходуется в среднем 29,9% общей вентиляции. Еще 6,6% МО (минутный объем) тратится на вентиляцию альвеолярного МП (мертвое пространство), и собственно альвеолярная вентиляция составляет 63,5% общей легочной вентиляции. ЧД (частота дыхания) и дыхательный объем (ДО (дыхательный объем)) были вариабельны независимо от возраста детей. Эффективность общей вентиляции находилась в прямой связи с ДО (дыхательный объем) и в обратной связи — с ЧД (частота дыхания). Обнаруженные различия анатомического и физиологического МП (мертвое пространство) (р<0,02) свидетельствуют о наличии у здоровых детей некоторой неравномерности вентиляционно-
перфузионных соотношений в легких (V/Q), связанной, по-видимому, с гидростатическим эффектом.
При разделении больных по стадиям заболевания были выявлены определенные различия в экскреции катехоламинов и весьма характерная динамика этих изменений. Если в начале заболевания (A стадия) наблюдалось некоторое уменьшение по сравнению со здоровыми детьми экскреции адреналина и норадреналина (это больше касалось норадреналина), то по мере прогрессирования болезни в пределах и особенно на стадии происходило постепенное значительное нарастание экскреции этих веществ выше нормы, причем в большей степени уже за счет норадреналина. Так, экскреция адреналина и норадреналина составила в A стадии соответственно 4,7±0,7 и 9,6±3,2 мкг/сут, в Б стадии —82±2 и 20,4±2,8 мкг/сут, а на стадии — 11,0±2,2 и 32,7±6—832±5,2 мкг/сут. Следовательно, по мере развития гипертонии в указанных пределах отмечалось четкое преобладание симпатического над адреналовым звеном симпатико-адреналовой системы на фоне общего повышения активности последней в целом.
Редкое заболевание, сущностью которого является периодическое развитие через нерегулярные промежутки времени ярко выраженных, но полностью обратимых артритов. Причины и патогенез неизвестны. Болезнь чаще встречается у мужчин среднего или пожилого возраста. Первым симптомом суставной атаки бывает остро возникающая боль, которая достигает максимума в течение нескольких часов и затем начинает уменьшаться. У ряда больных боль бывает очень большой силы. Пораженный сустав припухает, кожа над ним горячая и розовая, иногда интенсивно красная. Длительность атаки колеблется от нескольких часов до нескольких дней (редко более 3). Поражается чаще всего один сустав, иногда имеет место олигоартрит. Интервалы между атаками отличаются разной длительностью и могут измеряться как днями, так и месяцами. Во время интервалов пациент чувствует себя практически здоровым. Весьма часто при рецидивах поражаются одни и те же суставы, но иногда локализация артритов меняется.
Отличаясь в некоторых деталях действия от адреналина, эфедрин в основном дает тот же симпатометический эффект, т. е. подобный возникающему при возбуждении симпатической нервной системы. Это касается и дыхания. Эфедрин обладает более слабо выраженным возбуждающим действием на дыхательный центр, не столько учащая, сколько углубляя дыхание, что особенно выражено при угнетении последнего. Бронхорасширяющее действие менее энергично, но более продолжительно, чем адреналина. Поэтому эфедрин редко оказывается достаточно эффективным во время тяжелого приступа бронхиальной астмы, но может предупредить развитие приступа при своевременном (раннем) применении. Главной областью его применения являются менее острые проявления бронхоспазма у больных бронхитами и пневмосклерозами, сопровождающимися эмфиземой легких.
Применяя лечение препаратами группы сульфонилмочевины, следует помнить, что первый прием пищи должен быть осуществлен через 1 ч после приема препаратов. Последующие приемы пищи при равномерном распределении хлеба должны повторяться каждые 4 ч, последний прием — перед сном. Спустя 3 нед после начала лечения латентного диабета и примерно через 6 нед при лечении явного диабета следует приступить к тренировочному расширению диеты, добавляя каждые 1—2 нед продукты, богатые углеводами, до количества, необходимого для нормального развития ребенка. Добавлять следует по 15 г черного хлеба или примерно эквивалентных по количеству углеводов — 30 г картофеля или 10—15 г гречневой, пшенной, овсяной круп.
Исследования психологов XIX в, приобретали юридически значимую интерпретацию. Так, в книге А. Бине “Внушаемость” рассматривалось влияние внушения на свидетельские показания. Экспериментально автор доказывал, что формулировки вопросов могут иметь различную меру внушения, вплоть до введения свидетеля в заблуждение. В связи с этим он указывал на необходимость в протоколах судебных заседаний излагать как ответы свидетелей, так и вопросы, которые им задавались. “Вопрос образует вместе с ответом одно неразрывное целое”ч
Немецкий психолог В. Штерн осуществил ряд экспериментов по психологии формирования свидетельских показаний. В сотрудничестве с Г. Гроссом он в 1903-1906 гг. издавал журнал “Доклады по психологии показаний”.
Ислледования Бине, Штерна, Листа вызвали большой интерес у юристов многих стран. На основании полученных данных некоторые психологи и криминалисты пришли к выводу: использование свидетельских показаний в судопроизводстве недопустимо, поскольку в них очень высока вероятность непроизвольных ошибок, искажений.
Невоспалительные заболевания мышц с нарушением их функции, не связанные с поражением периферического двигательного неврона. В этиологии М. наибольшее значение имеют наследственное предрасположение, нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства и интоксикации. В качестве пусковых факторов могут иметь значение физическое переутомление, травмы, инфекции и другие моменты. Пато-морфологически отмечается прогрессирующая дистрофия или перерождение мышечных волокон с заменой их жировой и соединительной тканью; наряду с этим другие волокна гипертрофируются. Отмечается размножение ядер сарколеммы, которые располагаются цепочками, иногда внутри атрофированного мышечного волокна. При некоторых формах миопатии имеется периваскулярная круглоклеточная инфильтрация.
В период становления клинических проявлений коллагеновых болезней наблюдается ряд неспецифических общих признаков, которые иногда становятся причиной диагностических ошибок. Одним из этих признаков является боль в суставах. Обычно при склеродермии артральгия предшествует кожным изменениям; она локализуется преимущественно в мелких суставах и становится иногда причиной ошибочного диагноза — чаще всего ревматизма или ревматоидного артрита. Морфологическое исследование суставных изменений при склеродермии не обнаруживает постоянства морфологической картины, обычной для ревматоидного артрита. В ряде случаев отмечается резкое уменьшение количества синовиальной жидкости без каких-либо хрящевых и костных изменений. 
Общим признаком больных с нормальными значениями диффузионной спосбости легких (single breath Co-methode) было более легкое клиническое течение болезни: показатели легочной податливости у них не были такими низкими, как у тех лиц, у оторых значения диффузионной способности были патологическими. Эти изменения приводят к догадке о том, что с функции альной точки зрения могут существовать две формы ДИФЛ. Одна форма характеризуется сниженными значениями диффузионной способности легких, а при другой фор-с такого снижения не отмечается. При обеих формах, однако отмечаются патологические изменения эластических свойств легких — увеличение их ригидности. Первая форма типически более благоприятна, так как при ней не нарушен львеолярный газообмен. Это, видимо, обусловлено тем, что аболевание не поражает легкие диффузно, и области, не вовлеченные в процесс, обусловливают нормальный газообмен, Или тем, что характер новообразованной ткани какой-то и не мешает прохождению газов через эту ткань. 
Расцвет химиотерапии бактериальных инфекций начался 30 лет назад, когда Domagk отметил блестящий химиотерапевтический эффект действия азокраски прон-тозила на стрептококковую септицемию у мышей. Мечта Эрлиха о Therapia sterilisans magna как будто осуще-ствилась, причем в доступных рядовому врачу удобных (прием таблеток) и практически (первое время) лишенных побочных действий формах. Были созданы тысячи производных сульфаниламида. Десятки препаратов вошли в практику, значительно расширив сферу действия этой группы химиотерапевтических препаратов – сульфаниламидов. В результате применения сульфаниламидов миллионам людей была сохранена жизнь и возвращено здоровье. Однако жизнь не преминула влить каплю дегтя в бочку меда: 
При разделении больных по стадиям заболевания были выявлены определенные различия в экскреции катехоламинов и весьма характерная динамика этих изменений. Если в начале заболевания (A стадия) наблюдалось некоторое уменьшение по сравнению со здоровыми детьми экскреции адреналина и норадреналина (это больше касалось норадреналина), то по мере прогрессирования болезни в пределах и особенно на стадии происходило постепенное значительное нарастание экскреции этих веществ выше нормы, причем в большей степени уже за счет норадреналина. Так, экскреция адреналина и норадреналина составила в A стадии соответственно 4,7±0,7 и 9,6±3,2 мкг/сут, в Б стадии —82±2 и 20,4±2,8 мкг/сут, а на стадии — 11,0±2,2 и 32,7±6—832±5,2 мкг/сут. Следовательно, по мере развития гипертонии в указанных пределах отмечалось четкое преобладание симпатического над адреналовым звеном симпатико-адреналовой системы на фоне общего повышения активности последней в целом. 
Применяя лечение препаратами группы сульфонилмочевины, следует помнить, что первый прием пищи должен быть осуществлен через 1 ч после приема препаратов. Последующие приемы пищи при равномерном распределении хлеба должны повторяться каждые 4 ч, последний прием — перед сном. Спустя 3 нед после начала лечения латентного диабета и примерно через 6 нед при лечении явного диабета следует приступить к тренировочному расширению диеты, добавляя каждые 1—2 нед продукты, богатые углеводами, до количества, необходимого для нормального развития ребенка. Добавлять следует по 15 г черного хлеба или примерно эквивалентных по количеству углеводов — 30 г картофеля или 10—15 г гречневой, пшенной, овсяной круп. 