Периартериальная симпатэктомия

При склеродермии в качестве лечебного вмешательства необходима периартериальная симпатэктомия с односторонним удалением паращитовидной железы. По их мнению, склеродермия сопровождается хроническим гиперпаратиреоидизмом. Следует подчеркнуть, что действительно у больных склеродермией наблюдается распространенный остеопороз, особенно в ногтевых фалангах пальцев рук, где он может привести к полному рассасыванию мелких костей. В ряде случаев это сочетается с очагами обызвествления и окостенения кожи и различных соединительнотканных структур внутренних органов. В медицине описаны случаи хирургического лечения склеродермии методом Лериша и Юнга с положительными результатами. Однако подробные исследования чехословацких эндокринологов Штьава, Франтишек и Меншика показывают, что определенной связи между склеродермией и эндокринным аппаратом нет, «больные склеродермией не представляют собой никакого определенного эндокринологического типа».

Метки: , ,

Основные принципы профилактики инфекционных болезней

Как уже указывалось, основным содержанием эпидемиологии является изучение объективных закономерностей, лежащих в основе возникновения, распространения и прекращения инфекционных болезней в человеческом коллективе, а также методов профилактики и ликвидации их. Первую задачу эпидемиологии: изучение закономерностей возникновения, распространения и прекращения инфекционных заболеваний. Теперь мы остановимся на второй задаче, а именно на разработке мер профилактики и ликвидации инфекционных заболеваний. Все мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний можно разделить на две большие группы. К первой группе относятся крупные народнохозяйственные мероприятия, при которых профилактический эффект является как бы побочным. В Азербайджане была построена Мингечаурская электростанция. Плотина, сооруженная на р. Куре, подняла ее воды. В результате были затоплены заболоченные места массового выплода комаров.

Метки: , ,

Масса тела у больных

Масса тела у больныхМасса тела у большинства больных даже при интенсивном клиническом лечении ниже нормы. Похудание часто отмечается в анамнезе. Резкое снижение массы тела имелось у 3 больных за 3—6 мес до смерти. Наоборот, увеличение ссы тела является показателем улучшения общего состояния.
Однако это заболевание оказывает наибольшее влияние на развитие грудной клетки. При повторных исследованиях можно отметить прогрессирующее уплощение грудной клетки.
За развитием грудной клетки следят с помощью измерений ее параметров. К ним относятся переднезадний размер, который, как было выявлено при повторных обследованиях, у наших больных уменьшен (в 1% зоне достоверности); уменьшен и поперечный размер (в 1% зоне достоверности), что указывает на влияние ИДИФЛ (идиопатический диффузный интерстициальный фиброз легких) на общее развитие грудной клетки. В повторных исследованиях было также уменьшение окружности грудной клетки (в 5% зоне достоверности).

Метки: , ,

Преступная психология

Рост преступлений связанных с захватом заложников в пенитенциарных учреждениях начал отмечаться со второй половины 80-х годов. Некоторый спад наметился с 1991 года и был связан с успешным проведением операций по обезвреживанию преступников и наращиванием превентивных мероприятий. Сдерживающим фактором являлось также создание отделов специального назначения. Однако актуальность проблемы не утратила своего значения и в настоящее время.
Изучение личностных особенностей осужденных, захвативших заложников в местах лишения свободы, показывает, что подавляющая часть из них уже совершали насильственные преступления, имели три и более судимости (75 %). Каждый второй являлся нарушителем установленного порядка отбывания наказания, входил в неформальные группы асоциальной направленности. Практически каждый третий обладал низким функционально-ролевым статусом в преступной субкультуре, подвергался притеснениям и унижениям со стороны других осужденных (32 %). Две трети считали наказание несправедливым и отрицательно относились к персоналу исправительных учреждений (соответственно 66,5 и 60 %).

Анализ кризисных ситуаций свидетельствует о том, что подавляющая часть захватов и удержание заложников заранее планировалась (90 %), причем подготовка к ним продолжалась в течение длительного периода времени (50 %). Целью подобных действий чаще являлся побег из мест лишения свободы (62,2 % от общего числа инцидентов), стремление оказать давление на представителей правоохранительных органов (6,7 %), удовлетворение иных требований (30 %).
Обобщение материалов, связанных с захватом заложников, указывает, что кризисные ситуации сопровождались следующими последствиями: нанесением легкого физического вреда здоровью – 74,7 %, средней тяжести – 9,1 %, тяжелыми травмами – 6,2 %, летальными исходами – 2 % и, практически всегда, психологическими расстройствами – 89,6 %.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАХВАТОВ ЗАЛОЖНИКОВ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Кризисные ситуации, связанные с захватами и удержанием заложников, как правило, происходят при обострении обстановки в пенитенциарном учреждении, связанной с несправедливым обращением с осужденными и подследственными, нарушением законодательства, острых конфликтах, разрешение которых затягивается администрацией. К обстоятельствам, способствующим захвату заложников, также относятся:
• несоблюдение уставных требований по обеспечению безопасности персонала;
• отсутствие надлежащего контроля за поведением подследственных, обвиняемых и осужденных;
• недостаточный уровень профессиональной подготовленности сотрудников пенитенциарного учреждения;
• распространенность в стенах пенитенциарных учреждений употребления спиртных напитков, наркотических средств, азартных игр, изготовления и приобретения запрещенных предметов;
• ненадежность инженерно-технических средств обеспечения изоляции осужденных, содержащихся в штрафных изоляторах и помещениях камерного типа, тюрьмах и следственных изоляторах.
Одним из факторов, способствующим захватам заложников, является недостаточная профессиональная подготовленность персонала в экстремальных условиях. Так, изучение материалов служебных проверок по фактам захватов заложников показывает, что этому предшествовали неадекватные действия сотрудников по разрешению конфликтов. Актуальной проблемой остается «феминизация» персонала пенитенциарных учреждений, когда большинство должностей, связанных с надзором за преступниками, занято женщинами.
Для предупреждения преступлений, связанных с захватом заложников, особое место должно отводиться своевременному анализу и разрешению конфликтов, удовлетворению законных требований и обоснованных заявлений осужденных и заключенных под стражу.
При разработке комплексных профилактических мероприятий необходимо обратить внимание на следующие элементы:
• личная безопасность не может быть эффективной без продуманной системы организационных и правовых мер, а также без оснащения персонала специальными средствами защиты;
• организационные меры должны быть направлены на выявление и
устранение факторов, которые ослабляют профессиональную безопасность сотрудников пенитенциарных учреждений.

Организация мероприятий профилактического и специального характера достигается:
• эффективной системой динамического контроля поведения осужденных на всех объектах их нахождения, особенно в местах, которые могут быть потенциально использованы для реализации преступных намерений (медицинская часть, магазин, столовая, школа, локальные производственные объекты, помещения для длительных свиданий, служебные кабинеты);
• активной просветительской, воспитательной, профилактической и психологической работой с осужденными (диагностика групп дисциплинарного риска, выявление неформальных группировок и их лидеров, изучение личностных особенностей и др.);
• целенаправленной оперативно-розыскной деятельностью, включающей проведение предусмотренных Законом РФ «Об оперативно-розыскной деятельности» мероприятий, направленных на выявление осужденных, склонных к совершению деструктивных действий различного характера;
• регулярной отработкой адекватных действий (например, в ходе тренировок, групповых упражнений, тренингов) персонала и сотрудников специальных подразделений при возникновении угрозы нападения, а так же практических навыков разрешения кризисных ситуаций, связанных с захватом и удержанием заложников.

Организация профессиональной подготовки и обучения сотрудников проводится по следующим направлениям:
• обучение правилам безопасного несения службы;
• овладение приемами распознавания преступных замыслов осужденных;
• развитие практических навыков и умений противодействовать насилию;
• внедрение в служебную деятельность современных технологий, способствующих повышению профессиональной компетентности сотрудников.
Указанные положения должны найти свое отражение в кризисных планах учреждения в специальных разделах. Конкретные мероприятия должны учитывать специфику пенитенциарного учреждения, особенности персонала, профиль работы и другие факторы.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПЕРЕГОВОРНОГО ПРОЦЕССА

Переговоры с преступниками, захватившими заложников в пенитенциарных учреждениях, – это один из ненасильственных способов борьбы с ними, основанный на законе и нормах ответственности, с целью склонения преступников к отказу от их деятельности.
Главной целью переговоров в ситуации, связанной с захватом заложников в учреждениях УИС, является сохранение жизни и здоровья удерживаемых лиц.
В качестве сторон при ведении переговоров выступают: преступник (группа преступников), захвативший заложников в пенитенциарных учреждениях, с одной стороны и администрация учреждения УИС (оперативный штаб) – с другой. Для участия в переговорах могут привлекаться родственники, знакомые преступников и другие авторитетные для них лица.
Со стороны администрации учреждения УИС непосредственные переговоры ведет специально подготовленная группа переговорщиков.
Совершив захват заложников в условиях исправительного учреждения или СИЗО, преступники, как правило, выдвигают требования, связанные с выходом на свободу, пересмотром уголовного дела, встречей с родственниками, переводом в другое учреждение, предоставлением алкоголя или наркотиков и т.д. Если в планы преступников входит выезд за пределы учреждения, в качестве одного из основных требований является предоставление транспорта. Иногда выдвигаются требования предоставить оружие и боеприпасы. Требования, выдвигаемые преступниками, являются предметом переговоров.
Переговоры желательно вести по вопросам, связанным, главным образом, с удовлетворением насущных потребностей преступников (алкогольные напитки, медикаменты, денежные и материальные средства и др.). По возможности, не должны являться предметом переговоров требования, касающиеся:
• смягчения ранее назначенного наказания или ухода преступников от уголовной ответственности;
• освобождения из мест лишения свободы тех или иных лиц;
• предоставления оружия и боеприпасов к нему, взрывчатых и отравляющих веществ, наркотиков;
• обмена сотрудников, участвующих в проведении специальной операции, на кого-либо из числа удерживаемых лиц.
Требования, предъявляемые преступниками в начале переговоров как условие освобождения заложников, часто не отражают их реальные потребности, поэтому важно в ходе переговоров выявить истинные причины захвата.
В каждом конкретном случае следует опираться на принципы целесообразности, обеспечения безопасности, а также прогнозировать возможные последствия, как в случае удовлетворения выдвигаемых требований, так и в случае отказа от них

КЛЮЧЕВЫЕ ПРИНЦИПЫ ОСВОБОЖДЕНИЯ ЗАЛОЖНИКОВ

Одним из ключевых принципов в практике освобождения заложников является соблюдение условия: «Переговорщики не командуют, а командиры не ведут переговоры». Если оно нарушается, возникают трудности при проведении контролируемого диалога с преступниками:
• ведение диалога с позиции «первого лица» ограничивает возможности объективной и непредвзятой оценки им текущей обстановки;
• затяжное общение руководителя с преступниками затрудняет координацию и управление действиями других участников операции;
• непосредственное его участие в переговорном процессе не позволяет выиграть время для планирования и подготовки силового варианта освобождения заложников.
Включение руководителя операции в диалог с преступниками, захватившими заложников в пенитенциарных учреждениях, следует делать только при нежелательном развитии сценария, когда возможности других должностных лиц, принимающих участие в переговорах, оказываются полностью исчерпанными и не приводят к желаемым результатам.
К сожалению, прибывая на место происшествия, многие руководители считают «своим долгом» подключиться к переговорам, опираясь на официальные полномочия, не обладая при этом соответствующей конфликтологической и экстремальной подготовленностью, что, нередко, оборачивается срывом достигнутых соглашений и ужесточением требований преступников, захвативших заложников в пенитенциарных учреждениях.

Первое обращение к проблеме конфликта связано с социал-дарвинизмом. Его представители подвергли критике концепцию органической школы, отождествлявшей общество с организмом, и создали в противовес ей собственную теорию конфликта. Вместе с тем следует отметить, что теория социал-дарвинистов подменяет изучение механизма конфликта иллюстрацией дарвинских принципов «борьбы за существование» и «естественного отбора».
С середины 20-х годов XX столетия интерес к теоретический анализу проблем конфликта значительно снизился, но с начала 40-х годов снова возрос. Попытка возрождения теории конфликтов связана с именем Т. Парсонса.
За рубежом проблема конфликта изучается в рамках различных научных школ: социал-дарвинизма, психоанализа, гештальтпсихологии, интеракционизма, когнитивизма, математического моделирования и др. О широте исследования этой проблемы в западных странах говорят следующие обстоятельства. В США имеются специальные научные учреждения, которые занимаются изучением только проблемы конфликтов. Кроме того, при Мичиганском университете функционирует центр по исследованию конфликтов, который координирует все разработки, проводимые в этом направлении. В Англии создан Лондонский институт по изучению международных конфликтов.
Однако теория конфликта в США, европейских странах не представляет какой-либо единой концепции, а выступает в виде разрозненных взглядов. На сегодняшний день имеется острая необходимость связать в систему те исследования, которые ведутся в рамках различных наук: биологии, искусствоведения, математики, педагогики, политологии, правоведения, разных отраслей психологии, социологии, философии и некоторых других наук, например психиатрии, военных наук.
Предметом конфликтологии являются общие закономерности возникновения, развития и разрешения конфликтов. Ее интересуют в основном два типа конфликтов: внутриличностные и социальные. К главным видам конфликтов относятся: межличностные, между малыми, средними и большими социальными группами, международные. Однако в реальной жизни очень редки конфликты в «чистом» виде.
Основное содержание теории конфликтов составляют понятие и структура конфликта, его динамика, стадии развития, функции и типология.

Понятие и структура конфликта

Конфликт – многоуровневое, многомерное и многофункциональное социально-психологическое явление. На макро-, среднем и микроуровне он представляет собой социальный конфликт во всем его многообразии, на личностном – внутриличностный (столкновение тенденций, сторон личности).
Единого определения социального конфликта не существует. В 80-90-е годы опубликовано множество работ, в которых психологи предлагали различные трактовки конфликта. Однако, несмотря на различие подходов к определению конфликта, можно выделить основные присущие ему свойства:
- наличие противоречий, во всяком случае, различий между интересами, ценностями, целями, мотивами, ролями субъектов;
- противодействие, противоборство субъектов конфликта, стремление нанести ущерб оппоненту, травмировать «Я»;
- негативные эмоции и чувства по отношению друг к другу как фоновые характеристики конфликтного взаимодействия.
По мнению американского социолога Л.Козера, каждое общество содержит в себе некоторые элементы напряжения и потенциальных социальных конфликтов, которые он рассматривает как
важнейшую составную часть социального взаимодействия, способствующую разрушению или укреплению социальных связей. Л.Козер определяет конфликт как явление, отражающее устремление и чувства социальных групп и индивидов в борьбе за объективные цели: власть, изменение статуса, перераспределение доходов, переоценку ценностей и т. п.
Наибольшее количество определений имеется относительно межличностного конфликта. Считается, что конфликт – это столкновение противоположно направленных целей, интересов, позиций, ролей, мнений, ценностей или взглядов участников взаимодействия.
Что же касается внутриличностного конфликта, то первенство в области его изучения принадлежит психоанализу, гештальттерапии, гуманистической психологии.
Естественно, каждый тип конфликта требует к себе специального подхода и определения. Семейные конфликты отличаются от конфликтов в научных, воинских подразделениях, тем более от криминогенных, политических и организационных.
Конфликты возникают не в силу действия объективных обстоятельств, а в зависимости от образа их восприятия, осознания, оценки, отношения к ним. Большую роль при этом играют рефлексия, когнитивные процессы. Люди пытаются анализировать создавшуюся ситуацию, но довольно часто ошибочно объясняют причины конфликтов. Это явление получило название каузальной атрибуции. Люди исходят из личного опыта, приписывают собственные недостатки другим, проецируют свои психологические состояния на других, стереотипно, шаблонно судят. Одновременно с этим включаются защитные механизмы, направленные на выход из фрустрации: агрессия, обесценивание (рационализация), замещение, вымещение и пр. Наложение этих, процессов превращает конфликтное поведение в эмоционально и интеллектуально насыщенное.

Функции, динамика, классификация конфликтов

Конфликты выполняют разнообразные функции, основными из которых являются разрушительная, созидательная и диагностическая.
Разрушительная (деструктивная) функция проявляется в негативных последствиях конфликта: неприязни, эмоциональной напряженности, психических травмах, нарушениях закона, морали, дисциплины, военных столкновениях, патогенных последствиях.
Созидательная (конструктивная) функция конфликта заключается в преодолении трудностей, кризисов. Положительный конфликт способствует утверждению социально-позитивных норм общения, обстановке взаимной требовательности, приводит к отказу от противоправных действий, повышению уровня организованности, улучшению психологического климата.
Диагностическая функция связана с пониманием причин возникшего противоборства, мотивов его участников.
Конфликт как социально-психологическое явление представляет собой процесс, протекающий во времени. Динамика конфликта включает в себя следующие стадии:
1. Предконфликтная ситуация характеризуется «натянутостью» подчеркнутой официальностью, расколом общности на группы и пр. Такую ситуацию называют потенциальным конфликтом или предконфликтной ситуацией. При осознании ее происходит переход к следующей стадии конфликта.
2. Конфликтное взаимодействие, которое может протекать следующим образом: 1-й вариант – выход из конфликта; 2-й вариант – конфликт; 3-й вариант – борьба до победного конца.
3. Разрешение конфликта – обстановка после конфликта (с этой точки зрения конфликт бывает полностью, частично разрешенный и совсем не разрешенный).
Имеются различные классификации конфликтов. В зависимости от оснований выделяют реальные, ложные, иррациональные, а также внутриличностные и социальные конфликты.
Существует и более сложная типология конфликтов. Так, внутриличностные конфликты могут быть патогенными, позитивными, приводящими к нравственной переоценке, переориентации. В свою очередь, социальные конфликты подразделяются на социально-политические, в основе которых лежит борьба за овладение, сохранение и удержание власти; социально-экономические и т.п. При этом в зависимости от сферы возникновения они бывают семейными, групповыми, в научной, воинской среде, межэтническими и пр. В то же время по своим последствиям конфликты являются позитивными и деструктивными, последние также включают в себя и криминогенные.
В отечественной социальной психологии, к сожалению, неоправданно мало внимания уделено организационным конфликтам, связанным с инновационными процессами. Основными элементами организационного конфликта являются организационная проблемная ситуация и столкновение целей ее участников. Например, «первый» участник может воспринимать данную ситуацию как препятствие для достижения задач должностной позиции, а «второй» – как ситуацию, благоприятствующую решению задач своей должностной позиции. Следствием этого будет их конфликтное воздействие.

Конфликты в среде осужденных

Особняком стоят конфликты в условиях изоляции и к тому же преступной субкультуры.
Конфликты в среде осужденных – это борьба между ними с помощью психического и физического насилия с целью занятия лидирующего положения, извлечения нетрудовых доходов, обладания запрещенными предметами, насильственного удовлетворения потребностей, мести за отклонение от преступных традиций и норм и др.
Помимо понятия «конфликт», есть термин «уровень конфликтности». Существует статистический подход к измерению этого явления. Суть данной методики заключается не в измерении какого-либо единичного конфликта, а в изучении тенденций развития и проявления конфликтов за какой-либо отрезок времени. Помимо уровня конфликтности есть еще один важный показатель, характеризующий это явление. Имеется в виду индекс конфликтности личности. Данный показатель говорит о склонности личности к конфликтам, причем здесь нужно учитывать роль, выполняемую личностью в конфликтном взаимодействии.
Конфликтной можно назвать личность, которая является инициатором конфликтов, причем негативных (деструктивных). Конфликты в среде осужденных представляют собой в основном негативное явление, проявляясь в деструктивных последствиях.
Деструктивные конфликты бывают криминогенными и некриминогенными. К числу криминогенных относятся те, которые приводят к совершению преступлений. В результате конфликтов совершаются не только преступления против личности и общественного порядка, но и такие правонарушения, как побеги, членовредительство, самоубийство конфликтующих.
Определенная часть осужденных выход из конфликта видят только в совершении правонарушений, чтобы изолироваться от противной стороны, от тех, с кем находятся в конфликте. В данном случае имеются в виду побеги, злостные нарушения режима, членовредительство, аггравация (симуляция) или подготовка преступлений осужденными для того, чтобы добиться изоляции в помещении камерного типа либо в штрафном изоляторе или перевестись в другую колонию, лечь на излечение в больницу. Отдельные из осужденных, не видя выхода из сложившейся ситуации, кончают жизнь самоубийством.
Однако не все конфликты в среде осужденных относятся только к негативным явлениям. Есть конфликты, способствующие укреплению дисциплины, выполнению производственного задания, исправлению осужденных.

Как возникают конфликты

Наблюдения показывают, что 80% конфликтов возникает помимо желания их участников. Происходит это из-за особенностей нашей психики и того, что большинство людей либо не знает о них, либо не придает им значения.
Главную роль в возникновении конфликтов играют так называемые Конфликтогены. Слово это означает «способствующие конфликту».
Конфликтогены – слова, действия (или бездействие), могущие привести к конфликту.
Слово «могущие» является здесь ключевым. Оно раскрывает причину опасности конфликтогена. То, что он не всегда приводит к конфликту, уменьшает нашу бдительность по отношению к нему. Например, неучтивое обращение не всегда приводит к конфликту, поэтому и допускается многими с мыслью о том, что «сойдет». Однако часто не «сходит» и приводит к конфликту.
Коварную суть конфликтогенов можно объяснить тем, что мы гораздо более чувствительны к словам других, нежели к тому, что говорим сами.
Эта особая чувствительность относительно обращенных к нам слов происходит от желания защитить себя, свое достоинство oт возможного посягательства. Но мы не так бдительны, когда дело касается достоинства других, и потому не так строго следим за своими словами и действиями.
Типы конфликтогенов
Два первых правила бесконфликтного общения легче выполнить, когда знаешь, что может послужить конфликтогеном. Этому способствует их классификация.
Большинство конфликтогенов можно отнести к одному из трех типов:
- стремление к превосходству;
- проявления агрессивности;
- проявлении эгоизма.
Общим для всех этих типов является то, что конфликтогены представляют собой проявления, направленные на решение психологических проблем или на достижение каких-то целей (психологических или прагматических).
Рассмотрим наиболее распространенные конфликтогены каждого из типов.
- Стремление к превосходству. Прямые проявления превосходства: приказание, угроза, замечание или любая другая отрицательная оценка, критика, обвинение, насмешка, издевка, сарказм.
- Снисходительное отношение, то есть проявление превосходства, но с оттенком
доброжелательности: «Не обижайтесь», «Успокойтесь». «Как можно этого не знать?», «Неужели Вы не понимаете?», «Вам ведь русским языком сказано». «Вы умный человек, а поступаете…». Одним словом — забвение известной мудроеiи: «Если ты умнее других, то никому не говори об этом». Конфликтогеном является и снисходительный тон.
Муж похвалим жену за вкусный обед. А она обиделась, потому что сказано это было снисходительным тоном, и она почувствовала себя кухаркой.
- Хвастовство, то есть восторженный рассказ о своих успехах, истинных или
мнимых, вызывает раздражение, желание «поставить на место» хвастуна.
- Категоричность, безапелляционность—проявление излишней уверенности в своей правоте, самоуверенности, предполагает свое превосходство и подчинение собеседника. Сюда относятся любые высказывания категоричным тоном, в частности такие, как «Я считаю», «Я уверен». Вместо них безопаснее употреблять высказывания, отличающиеся меньшим напором: «Я думаю», «Мне кажется», «У меня сложилось впечатление, что…».
- Навязывание своих советов. Есть правило: давай совет лишь тогда, когда тебя
об этом просят. Советующий, по существу, занимает позицию превосходства.
- Перебивание собеседника, повышение голоса или когда один поправляет другого. Тем самым показывается, что его мысли более ценны, чем мысли других, именно его надо слушать.
Источником перечисленных конфликтогенов может быть также и попытка самоутвердиться за счет позиции превосходства, проще говоря — за чужой счет.
- Утаивание информации. Информация — это необходимый элемент жизнедеятельности. Отсутствие информации вызывает состояние тревоги.
- Нарушения этики, намеренные или непреднамеренные. Воспользовался чужой мыслью, но не сослался на автора. Доставил неудобство (нечаянно толкнул, наступил на ногу и т.п.), но не извинился; не пригласил сесть; не поздоровался или поздоровался с одним и тем же несколько раз в течение дня. «Влез» без очереди, используя знакомого или свое начальственное положение.
- Подшучивание. Его объектом обычно становится тот, кто почему-либо не может дать достойный отпор. Любителям насмешек не следует забывать, что уже в древности порицался порок злого языка. Так, в первом псалме Давида насмешники осуждаются наряду с безбожниками и грешниками. И не случайно: осмеянный будет искать возможность сквитаться с обидчиком.
- Обман или попытка обмана есть средство добиться цели нечестным путем и является сильнейшим Конфликтогеном.
- Напоминание (возможно, и непреднамеренное) о какой-то проигрышной для собеседника ситуации.

Конфликтные личности

Несомненно, существуют «трудные» люди, то есть такие, общение с которыми оказываемся сложным и чревато конфликтами для большинства сталкивающихся с ними.
Существуют разнообразные способы преодоления проблем возникающих с подобными людьми. Во многих случаях в общении с ними помогают техники коммуникации, используемые в контактах с «обычными» партнерами. Но по-лезно знать особенности «трудных» личностей, чтобы нормализовать общение с ними.
Наиболее явными из «трудных» личностей являются грубые, резкие, открыто агрессивные люди. Важно понимать причины грубого и агрессивного поведения. Если человек демонстрирует нетипичную для нет агрессивную реакцию, эмоциональный взрыв, то часто достаточно бывает сделать перерыв и дать ему прийти в себя.
Типы людей, для которых агрессия является привычным стилем поведения.
Для выбора адекватного способа обращения с ними необходимо учитывать различия между этими типами.
- Грубиян-«танк» идет напролом, не обращая внимания на попадающееся на пути. Он часто даже не видит вас и не слышит, что ни говорите. Haилучшее, что можно сделать – это уклониться от встречи с ним. Если же это невоз-можно, то следует заранее подготовиться к этой встрече, прежде всего, эмоционально. Важно заранее установить пределы, дальше которых вы не пойдете, несмотря на все его давление. Во время общения сохраняйте эмоциональную сдержанность. Полезно выслушать его (что непросто) и постараться, так или иначе, привлечь внимание «танка». Хорошо использовать для этого, например, повторение его имени. Как только внимание у вас -торопитесь высказать то, что вам необходимо, так как это ненадолго. Говорите коротко и ясно. Признайте справедливость тех претензий, которые действительно таковы. Стремитесь к возможно более быстрому завершению разговора. Не давайте волю эмоциям и после его.
- Грубиян-«крикун», который немедленно повышает голос, когда разозлен, испуган или расстроен. Важно не перейти на его стиль разговора. Лучше всего проявить понимание и сочувствие, хотя это и непросто, но это единственный способ утихомирить «крикуна» подобного типа.
К этому типу примыкает «граната» – тип довольно мирного человека, который, тем не менее, совершенно неожиданно может взорваться. Как правило, это является результатом его чувства беспомощности, ощущения утраты контроля над ситуацией. Можно «разрядить фанату», дав такому человеку возможность контроля, и успокоить его.
- «Привычный крикун» просто не умеет решать проблемы иначе и переходит на крик при первой же возможности. В действительности, он совершенно безопасен. Самое простое – зная, с кем вы имеете дело, не обращать внимания на его манеры и спокойно достигать своей цели.
- «Всезнайка», который постоянно перебивает, принижает значимость сказанного вами и всячески выпячивает свое превосходство в компетентности и свою занятость. Наилучший способ справиться с ним – считаться с его мнени-ем (нередко он и вправду бывает компетентен). Лучше не спорить с ним и не настаивать на продолжении встречи, если он утверждает, что ему некогда. Можно сказать что-то вроде: «Раз уж у вас нет времени..».Тем самым вы его обезоружите, и он, скорее всего, захочет продолжить разговор.
- «Пессимист» тоже может создать немалые трудности. Стоит внимательно отнестись к его критическим замечаниям, так как нередко в них есть рациональное зерно. Например, при запуске «Шаттла» явно не хватило такого пессимиста, иначе корабль бы не разбился, и люди не погибли. Пессимисту необходимо дать время подумать, согласиться с его опасениями и даже утрировать те трудности, которые он видит. Полезно опередить пессимиста в негативных высказываниях, найти полезное в его позиции. Скорее всего, тогда он станет нашим союзником.
- «Пассивно-агрессивный». Он не возражает и не сопротивляется, открыто, но старается достичь своих целей за счет других. Его враждебное отношение то и дело в чем-то проявляется но вывести его на чистую воду довольно трудно. Например, он может сделать, работу только наполовину, не так, не вовремя или небрежно. Этому у него всегда найдутся вполне логичные, псевдоразумные объяснения типа: «Я не знал». «Я забыл», «Я учил». Пассивно-агрессивный человек внешне часто демонстрирует готовность к сотрудничеству и даже предлагает свою помощь. Однако на деле все кончается невыполнением работы. По возможности, лучше не связываться с подобными людьми, или. по крайней мере, не рассчитывать на них при выполнении каких-то важных задач. Важно не принимать близко к сердцу их «проделки», не проявлять внешне ваш гнев и разочарование – это как раз и есть тот выигрыш, которого они добиваются.
Если же вы вынуждены иметь дело с «пассивно-агрессивным» человеком, добейтесь, чтобы он точно записал, что от него ожидается. Идеально, если вы сохраните копию его обязательств для себя, чтобы потом предъявить ему. Четко обрисуйте ему значимые для него последствия невыполнения данной задачи. Контролируйте ход выполнения обещанного. Очень важно держать себя в руках и не предъявлять претензий до того, пока человек такого типа еще не сделал ничего плохого, не «программировать» его на невыполнение. Если вы сталкиваетесь с пассивно-агрессивным типом, который практикует перешептывание за вашей спиной, то важнее все обнаружить, «обнародовать» его, сохранив при этом хладнокровие. Он силен, только сидя «в кустах». Задайте ему напрямую, возможно, в присутствии дру-гих, вопросы о том, чем он недоволен, чего хочет. Скорее всего, он стушуется и растеряется.
- «Сверхпокладистый» тип может выглядеть очень похоже на пассивно-агрессивного тем, что со всем соглашается. Более того, он настойчиво предлагает свою помощь, но почти ничего не выполняет, ссылаясь на перегруженность и другие обстоятельства При этом он склонен обижаться в ответ на высказанное ему по любому поводу замечание, т. к. думает, что хотел помочь от чистого сердца, а его чистый порыв не оценили.
Чаще всего это человек, который очень хочет всем понравиться, и не видит другого способа, кроме как быть полезным. Он панически боится отказывать, и, действительно, набирает такое количество обязательств, что при всем старании большую часть из них выполнить не может. Имея дело с таким человеком, важно проверять, его обещания на реальность, уточнять сроки, поощрять его искренность в высказывании сомнений по поводу возможности реализации тех или других планов с учетом всех обстоятельств. Необходимо выразить ему симпатию, создать для него обстановку эмоционального принятия вне зависимости от того, что он делает. Это даст ему возможность взять передышку и не добиваться вашего расположения столь непродуктивным способом, какой он практикует.
Теоретики и практики разрешения конфликтов выделяют и другие типы людей, которые обладают личностными характеристиками, затрудняющими общение и провоцирующими сложные, конфликтные ситуации. Например, указывают еще такие варианты «трудных» личностей:
«Жалобщики» – всегда на что-нибудь сетуют. Сами же ничего не делают для решения проблемы, так как считают себя не способными ни на что или не хотят брать на себя ответственность.
«Молчуны» – спокойны, немногословны и невозмутимы. Трудно понять, чего они хотят и о чем думают в действительности.
«Нерешительные», или «стопоры» – лица, которые не могут принять то или иное решение, поскольку боятся ошибиться.
«Максималисты» – те, которые хотят чего-то прямо сейчас, хотя в этом нет особой необходимости
«Невинные лгуны» – те, кто заметает следы серией обманов так, что невозможно попять во что верить, а во что нет.
«Ложные альтруисты» — делают добро, но в глубине души сожалеют об этом.
Обобщение опыта позволяет выделить ряд приемов, которые эффективно помогают преодолевать затруднения в общении со многими «трудными» партнерами:
1) установите контакт с нашим оппонентом;
2) после того, как вы почувствуете и осознаете, что данный человек труден в общении, сравните его с известным вам типом «трудных» личностей;
3) учитывайте возможность влияния собственных стереотипов;
4) сохраняйте спокойствие и нейтралитет, не попадите под влияние эмоционального заряда и мировоззрения оппонента;
5) в процессе общения выявите систему аргументации оппонента и
причины его трудностей, осуществите проверку на реалистичность;
6) используйте приемы общении, дающие выход эмоциям;
7) развивайте контакт, держите ситуацию под контролем, постепенно
создавайте совместное поле деятельности; 8) расширяйте совместный подход к делу и используйте его для выработки соглашения.
Таким образом, многие приемы могут помочь в работе с «грудными» типами. Предъявляя к себе реалистичные требования и принимая действительность такой, какая она есть, мы сможем избежать, по крайней, мере, конфликта с самими собой, что не менее важно. чем мир с другими.

Урегулирование и разрешение конфликтов

Урегулирование и разрешение конфликтов – это система мер, направленная на их. предотвращение, а также поиск путей выхода из конфликта.
Данной проблеме не уделялось должного внимания ни теорией социальной психологии, ни социальной практикой. Лишь в последнее время стали появляться ассоциации конфликтологов, центры по прикладной конфликтологии, переводная литература. Тем не менее говорить о какой-либо сложившейся системе в области урегулирования конфликтов не приходится. Напротив, анализ практики их разрешения показывает обратное. Можно выделить типичные ошибки в области урегулирования конфликтов: 1) запаздывание в принятии необходимых мер; 2) попытка разрешить конфликт без выяснения его истинных причин; 3) использование только силы, карательных мер по урегулированию конфликта или, наоборот, только дипломатических переговоров; 4) шаблонное применение схем урегулирования конфликта без учета его типа, особенностей.

Профилактика конфликтов

Профилактика конфликтов предполагает их прогнозирование, например, время наступления, тяжесть последствий и т.д.
Непосредственная профилактика связана с устранением условий возникновения конфликтов.
Термин «разрешение конфликтов» обычно употребляется в двух значениях: во-первых, при разрешении конфликта самими его участниками; во-вторых, при объективном разрешении конфликта, основанном на установлении и нейтрализации его причин и недопущении открытых столкновений сторон.
Деятельность по разрешению конфликтов включает в себя: 1) анализ и выявление причин конфликта и его участников); 2) принятие решения о вмешательстве в конфликт с учетом его исхода; 3) реализацию принятого решения. Все зависит от того, какая позиция у лиц, разрешающих конфликт: пассивно-выжидательная; авторитарная; негативно-некомпетентная, приводящая к эскалации конфликта; рациональная, основанная на глубоком понимании причин конфликта. Суть разрешения конфликта состоит в воздействии на его причины и участников.
Методы разрешения конфликтов

Методы, используемые для разрешения конфликтов, различны: устранение причин; сдерживание; переориентирование, направленное на формирование убежденности в необходимости отказа от деструктивного участия в конфликте. Эти методы могут быть административными, социально-психологическими или смешанными.
С точки зрения разрешенности конфликты могут быть кажущимися разрешенными; частично разрешенными; полностью разрешенными.
Как нет абстрактных конфликтов, так нет и универсальных способов разрешения и урегулирования конфликтов. Одно дело – урегулировать военный конфликт, другое – семейный, третье – межличностный.
Как правило, в зависимости от теоретического понимания конфликта предлагаются соответствующие подходы к его разрешению или урегулированию. Тем не менее можно выделить более или менее общие схемы, хотя в принципе каждый тип конфликта требует своего подхода к разрешению или урегулированию.
Принято различать понятия «урегулирование» и «разрешение конфликтов».
- Разрешение конфликтов подразумевает сложную работу, направленную на ликвидацию источника конфликтных отношений, полное удовлетворение интересов и потребностей конфликтующих сторон. В социальной сфере этот процесс занимает, как правило, многие годы.
- Урегулирование означает недопущение насильственных действий, достижение взаимоприемлемых договоренностей, выполнение которых более выгодно сторонам, чем продолжение конфликтных отношений. Урегулирова-ние конфликтных ситуаций путем переговоров, посредничества, арбитража используется чаще, чем их разрешение.
Одним из наиболее примитивных и непродуктивных является метод подавления конфликта, применения силы. Метод заключения перемирия перспективен как тактический прием или как элемент стратегии в разрешении конфликта. В арсенале наработок имеются такие формы перемирия, как временное прекращение огня, отказ от действий по разжиганию вражды через средства массовой информации, отвод от линии соприкосновения участников конфликтующих сторон и др. Недостатком перемирия являются его непрочность, временный характер, отсутствие гарантий обязательств и санкций за их неисполнение. Подобное нередко наблюдалось при урегулировании карабахского конфликта.
Наиболее предпочтительным в ликвидации конфликта является заключение договора о согласии. Достижение согласия является довольно трудной задачей, требующей помимо доброй воли достаточной степени политической, экономической, культурной подготовленности сторон. Вместе с тем есть весьма универсальный и достаточно эффективный способ найти путь к согласию.
В ходе разрешения конфликта анализируются:
1. Источники конфликта – его исторические, экономические, социальные, национальные, конфессиональные предпосылки; субъективные или объективные переживания сторон, нравственные, гуманные аспекты; глубина конфликта: противоречие мнений, позиций или полная конфронтация.
2. «Биография» конфликта, т.е. его история и фон, на котором он прогрессировал; нарастание конфликта, избранные способы «борьбы», кризисы и поворотные точки в его развитии; жертвы и иные последствия конфликта.
3. Стороны конфликта – личности, группы или большие сообщества. В зависимости от фактического вычленения реальных сил и участников определяется уровень социальной сложности конфликта.
4. Позиции и отношения сторон – формальные и неформальные, общие и частные (локальные); взаимозависимости позиций разных уровней и масштабов отношений; роли в конфликте различных группировок и личностей; характер личных отношений друг к другу – от лидеров партий, движений, групп, вооруженных формирований до рядовых участников конфликта.
5. Отношение к конфликту – стремятся ли стороны разрешить конфликт; хотят решить его самостоятельно или рассчитывают на внешние факторы воздействия? Каковы их надежды, ожидания, условия?
Процесс по урегулированию конфликтных отношений предполагает определенную подготовительную работу для того, чтобы конфликт улаживался мирными, а не насильственными способами. Первое, что надо делать в этом направлении, – погасить накал эмоциональных страстей. Бесполезно, например, при разгоревшемся национальном конфликте, перешедшем в стадию вооруженного столкновения, пытаться усадить стороны за стол переговоров. Сначала должна быть достигнута договоренность (как правило, с помощью посредника) о прекращении огня, возможно, на первых порах лишь временном. Прямой обмен мнениями, точками зрения помогает только в том случае, когда интенсивность конфликта не слишком велика и есть общие моменты в позициях. Поэтому в ситуации эскалации конфликтных отношений задача заключается в том, чтобы на первых порах избежать прямых контактов между участниками конфликта и в то же время с помощью посредников (или любой третьей стороны, не обязательно имеющей официальный статус посредника) начать налаживать обмен информацией, точками зрения, взглядами. Анало-гичная процедура может быть применена и при урегулировании национальных конфликтов.
Однако, вводя «охладительный период» при урегулировании того или иного конфликта, следует иметь в виду, что он не может быть слишком длительным. В противном случае он может рассматриваться участниками конфликта (или одним из них) как стремление вообще уйти от решения проблемы. Ситуация может выйти из-под контроля, что приведет к прямым столкновениям сторон.
В принципе все авторы, занимающиеся проблемой анализа и организацией переговоров, сходятся в одном: переговоры включают в себя подготовку, процесс их ведения, анализ результатов и выполнение достигнутых договоренностей.

Профессиональный риск является сейчас объективным условием деятельности сотрудников многих служб и подразделений уголовно-исполнительной системы.
В то же время личная профессиональная безопасность сотрудника во многом зависит от него самого, от его общей профессиональной подготовленности и опыта. Кроме того, зарубежная и отечественная практика деятельности уголовно-исполнительных органов показывает, что важную роль в обеспечении личной профессиональной безопасности сотрудника играет овладение им специальной тактикой и приемами действий в этом направлении.
Работа в условиях исправительного учреждения, в непосредственном контакте с осужденными сопряжена с постоянной опасностью, таит в себе высокую вероятность возникновения чрезвычайных ситуаций.
Чрезвычайному событию, как правило, предшествуют те или иные отклонения от нормального хода процесса. Характер развития события и его последствия определяются совокупностью проявления дестабилизирующих факторов.
Характерными признаками чрезвычайных ситуаций, как исключительных событий являются: внешняя неожиданность, внезапность возникновения, быстрота развития, большая опасность для человека
Центральным для уяснения сущности ситуации, в которой может быть нанесен ущерб здоровью сотрудника или получена психическая травма, является понятие «опасность».
Опасность – это стресс-фактор, отражающий осознание сотрудником того обстоятельства, что поведение осужденных и подследственных может причинить ему физический или психологический вред, привести к несчастному случаю и возможно гибели.
Можно различать:
а) потенциальную опасность. С этой точки зрения любой контакт с
осужденными и подследственными является потенциально опасным,
таящим в себе угрозу для жизни, здоровья и личности сотрудника УИС. Это
обстоятельство необходимо учитывать при воспитании у каждого
сотрудника здоровой бдительности, осторожности, осмотрительности при
взаимодействии с осужденными, подозреваемыми и обвиняемыми;
б) спровоцированную опасность. Проявляя отдельные личностные
качества (агрессивность, грубость, бестактность, хамство, жестокость,
доверчивость и т.п.), сотрудник может спровоцировать нападение на себя со
стороны других лиц, представляющее серьезную угрозу его жизни и
здоровью;
в) реальную опасность. Реальная опасность возникает и проявляется в
динамике опасной ситуации, содержащей реальную угрозу жизни,
здоровью, чести и достоинству сотрудника УИС.
Любая опасная ситуация является экстремальной. В опасной ситуации создается реальная угроза жизни и здоровью сотрудников. Это происходит в силу противоправного и насильственного поведения подозреваемых и правонарушителей, которые ради достижения своих асоциальных целей осуществляют посягательство на сотрудников УИС, не обращая внимания на возможные последствия для жизни и здоровья работников.

Понятие личной профессиональной безопасности

Личная безопасность представляет собой систему правовых, защитных, тактических и психологических мер, позволяющих обеспечить сохранение жизни и здоровья сотрудников при условии поддержания высокого уровня эффективности профессиональных действий. Личная безопасность сотрудника основывается на достаточном уровне профессиональной подготовленности, предполагающем также владение безопасными методами труда, сформированной личностной установке на выживание, психологических качествах, позволяющих адекватно оценивать обстановку, принимать быстрые и правильные решения и не терять самообладания в опасных ситуациях.
Личная профессиональная безопасность – это не только физическая безопасность, хотя меры по снижению риска для жизни и здоровья при исполнении профессиональных обязанностей необходимы в первую очередь. Не менее важна психологическая безопасность. Психологические перегрузки, стрессы, «накопление усталости», связанные с профессиональной деятельностью, также представляют немалую опасность как для здоровья, так и для способности полноценно работать. И, наконец, при решении профессиональных задач сотрудник УИС может стать объектом провокаций, шантажа со стороны криминальных элементов, в результате чего, отнюдь не всегда по злой воле, он может совершить противоправные или аморальные поступки, а если этого и не произойдет — снизить эффективность своей работы.
В связи с этим определяется тип личной безопасности, которую можно условно назвать «профессионально-нравственной». Пусть это понятие и не совсем точно, когда речь идет о противоправных действиях, но оно близко к истине, т.к. в соответствии с «Кодексом чести рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации» строгое соблюдение законов есть важнейшая нравственная норма сотрудника уголовно-исполнительной системы. Обеспечение профессионально-нравственной безопасности подразумевает действия сотрудника, направленные на избежание нарушений нравственных и правовых норм в ситуациях провокаций, шантажа и иных подобных действий со стороны криминальных элементов.
Таким образом, личная профессиональная безопасность сотрудника уголовно-исполнительной системы включает в себя три взаимосвязанных начала:
- физическую безопасность;
- психологическую безопасность;
- профессионально-нравственную безопасность.
Соответственно, действия сотрудника по обеспечению личной безопасности включают владение тактикой и приемами обеспечения безопасности по всем трем направлениям. Есть, однако, общие принципы обеспечения личной профессиональной безопасности, которые можно сформулировать в виде обращения к сотруднику уголовно-исполнительной системы:
Каждый сотрудник УИС знает, что в критической ситуации немало зависит от него самого. Но многие начинают в это верить, лишь выполнив задачу и оставшись в живых. Поверь сейчас — не всегда можно уйти от опасности, но всегда можно уменьшить ее. И это надо уметь».
Наш опыт и опыт зарубежных коллег показывает — риск стать жертвой физического насилия, провокаций, шантажа будет значительно меньше, если сотрудник придерживается таких принципов безопасности:
1. Ожидай неожиданное.
2. Руководствуйся здравым смыслом.
3. Не «разжигай» противника, «гаси» его.
4. Владей: собой, информацией, оружием, ситуацией.
5. Необычное может быть сигналом опасности.
6. Ключ к успеху — подготовка. В критической ситуации ты будешь действовать так, как научишься.
7. Прежде чем войти — знай, где выход.
8. Имей план, особенно — на худший вариант.
9. Знай, что о тебе знают.
10. Избегай шаблона, будь непредсказуем.
11. Не «замерзай» — действуй!
12. Ищи ложку меда в бочке дегтя: используй свою неудачу.
13. Сделай стресс своим союзником.
14. Не расслабляйся слишком быстро.
15. Избегай «туннельного» видения.
16. Плохо — переоценить противника, хуже — недооценить его.
17. Верь себе — работай в команде: первыми погибают в одиночку

Тактика и приемы повышения уровня профессионально-нравственной безопасности

Первой жертвой не только провокаций и шантажа, но и физического насилия со стороны криминальной среды может стать сотрудник:
- злоупотребляющий спиртными напитками;
- склонный к авантюризму, сомнительным связям;
- стремящийся использовать служебное положение в личных, особенно — корыстных целях;
- не обладающий интеллектуальным развитием и профессиональной подготовкой, соответствующей его работе;
- страдающий крайним эгоизмом, самолюбием и самомнением или болезненной неуверенностью в себе, «параличом воли».
Но в ситуации шантажа и провокаций попадают надежные и добросовестные сотрудники. Им важно знать, как с наименьшими потерями выйти из этой ситуации и выполнить профессиональную задачу. Борьба с шантажом — комплексная задача. Здесь, как правило, эффект дают совместные действия сотрудников различных частей и служб, в том числе — подразделений собственной безопасности. Конечно, есть ряд правил личного поведения сотрудника по профилактике шантажа и в ситуации шантажа. Но они сходны с теми, которые дают эффект против провокаций, тем более что шантаж и провокации нередко взаимосвязаны.
В ситуации провокации сотруднику нередко приходится принимать решение самому, без помощи коллег, и от этого решения может зависеть не только выполнение профессиональной задачи, но и дальнейшая судьба самого сотрудника. Поэтому есть необходимость в дальнейшем разработать специальные рекомендации по шантажу, но в первом варианте программы основное внимание уделить обеспечению профессионально-нравственной безопасности в ситуации провокаций со стороны криминальных элементов.
Здесь необходимо ответить как минимум на три вопроса:
- у кого больше шансов поддаться на провокацию;
- каковы условия эффективного противодействия провокации;
- какие приемы могут помочь противодействовать провокации.

Лечение экстрасистолий

Для борьбы с экстрасистолиями довольно часто приходится использовать угнетающее возбудимость действие хинина, хинидина и новокаинамида. Чаще всего применяется хинин, особенно в комбинации с камфарой, которая обладает некоторым противоаритмическим действием, хотя механизм последнего неясен. Иногда оказываются достаточными обычные дозы хинина – 0,05-0,1 г 3 раза в день. Однако, если в течение 2-3 дней экстраси-столия не исчезает, выгоднее перейти к большим дозам хинина (1 -1,5 г в день), чтобы после быстрой (в течение 1-2 дней) ликвидации экстрасистолий применять поддерживающие дозы путем ежедневного уменьшения дозы на 7.Если и большие дозы недейственны, показан переход к хинидину по 0,2 г 3-6 раз в день и даже 0,5 г 4 раза в течение недели с поддерживающими дозами 0,25 г 2 раза в день.

Метки: , ,

Культуры лимфоцитов периферической крови

Культуры лимфоцитов периферической кровиНаиболее медленная динамика отмечалась при использовании салицилатов; макрофагальная реакция только через 2 мес имела тенденцию к снижению с 12 до 2% (t = 3,8).
Таким образом, изучение культуры лимфоцитов периферической крови позволяет выявить ряд закономерностей при отсутствии стимуляции, влиянии неспецифического антигена (ФГА) и стрептолизина-0 при различной характеристике заболевания и терапевтических воздействиях у детей, больных ревматизмом, хроническим тонзиллитом, а также у здоровых.
Изучение частоты формирования антител к гамма-глобулинам и их содержания у большого контингента детей (1257) и взрослых (431) показало, что возрастной фактор, не имеет существенного значения в интенсивности образования анти-гаммаглобулинов.

Метки: , ,

Дыхательная аритмия

Дыхательная аритмияВ положении стоя на кардиоинтервалограмме здоровых детей отмечено несомненное уменьшение степени дыхательной аритмии и учащение ритма, что указывает на повышение в положении стоя роли симпатической регуляции сердечной деятельности.
У детей с первичной артериальной гипертонией частота ритма в положении лежа статистически незначимо различается в разные стадии гипертонии; также незначительны отличия частоты сердечного ритма у детей контрольной группы, однако имеются некоторые различия в характере регуляции сердечного ритма. Во всех группах отмечена явная тенденция к учащению сердечного ритма в положении стоя. При A и Б стадиях гипертонии обнаруживается более заметная разница между частотой ритма в положении лежа и стоя (ARR) и амплитудой максимального учащения ритма во время ортостаза (ARRB) по сравнению со здоровыми детьми.

Метки: , ,

Неревматические пороки сердца

Неревматические пороки сердца Недостаточность митрального клапана встречается сравнительно часто. Пролабирование створок митрального клапана — аномалия митрального клапана, при которой возникает избыточное движение (пролабирование) митральных створок (одной или обеих) в полость левого предсердия во время систолы. Это приводит к несмыканию створок и, следовательно, к митральной регургитации. Пролабирование створок митрального клапана может возникать при патологии самих створок, удлинении хорд, дисфункции папиллярных мышц. Известно также возникновение этой аномалии при дискинезии задне-нижнего отдела миокарда левого желудочка — области прикрепления задней сосочковой мышцы. Этиология многообразна: врожденная аномалия (синдром Марфана, другие врожденные дефекты соединительной ткани), приобретенные заболевания (травма, ишемическая болезнь и др.). Патогномоничным признаком является аускульта-тивная картина:

Метки: , ,

Настои с сапонинами

Настои с сапонинами Главным образом содержанием сапонинов обусловливается действие импортной сенеги, а также отечественного истода узколистного (Polygala, Tenuifolia) и сибирского (Polygala sibirica). Отвар rad. Polygalae (20 г на 100 мл воды) дается по столовой ложке 4-5 раз в день. Основное действие тоже рефлекторное, с рецепторов желудка. Однако в старину сенега считалась особенно показанной старикам с пониженным кашлевым рефлексом. Предполагалось не без оснований, что ее царапающий вкус вызывает кашель. Достижению той же цели способствовало добавление бензойной кислоты и бензойнокислого натрия. Апоморфин, о котором говорилось выше, действует на хеморецепторы так называемой триггер-зоны продолговатого мозга.

Метки: , ,

Тренировочное расширение диеты при диабете

Тренировочное расширение диеты при диабетеТренировочное расширение диеты должно проводиться под ежедневным контролем мочи на содержание в ней сахара и при периодическом определении (в условиях стационара 1 раз в неделю, а в условиях поликлиники 1 раз в 10—14 дней) сахара крови натощак и повторных определениях его в течение суток при установленных нормах питания. Определение сахара в дробных порциях мочи в условиях стационара проводится ежедневно. В поликлинических условиях родители должны ежедневно производить определение сахара в отдельных порциях мочи.
Если во время расширения диеты появятся гипергликемия и глюкозурия, лечение одной диетой должно быть прекращено.

Метки: , ,

Страница 1 из 41234