Наши исследования лимфатических узлов и селезенки показывают, что при ревматоидном артрите в этих органах развивается не только гиперплазия лимфоидной ткани воспалительного характера, как считают Круикшанк Буним, Соколов, Вильяме и Блек. Кроме указанных изменений, нами обнаружена макрофагально-илазмоклеточная реакция с плазмоклеточной метаплазией лимфоидной ткани, миелоидная метаплазия центров размножения фолликулов с атрофией лимфоидной ткани и накопление амилоидных или гиалиноподобных белковых масс на периферии и в центре лимфоидных фолликулов. В красной пульпе селезенки отмечено оголение ретикулярного остова, и на этом фоне наблюдается разрастание соединительной ткани. Все описанные изменения не являются случайными, не связанными друг с другом гистологическими находками или же «…неспецифическими изменениями, которые обычно встречаются при различных инфекционных и при ряде неинфекционных заболеваний».
У мальчика отсутствовал аппетит. Через месяц на контрольной рентгенограмме изменений не обнаружено. В связи с этим 30/Х госпитализирован для подробного обследования в нашу клинику. Мальчик маленького роста, имеет одышку, очень интеллигентен, хорошо контактирует с персоналом. На рентгенограмме легких: рисунок легких усилен за счет тяжевидных теней, которые с обеих сторон паракардиально переходят в мягкое гомогенное затемнение типа мягких инфильтратов. В боковой проекции гомогенные затемнения простираются до области нижних долей. Грудная клетка в переднезадней проекции уплощена. В результате терапии преднизолоном субъективные жалобы исчезли. Появился аппетит, одышка возникает только при большой физической нагрузке; цианоза нет.
Когда имеется полная блокада с феноменом Фредерика при мерцании предсердии на фоне тяжелой декомпенсации при митральном пороке с ритмом 36-40 ударов в минуту, мы были вынуждены, не тратя времени на попытки ликвидировать блокаду, прибегнуть к терапии наперстянкой-0,4 г порошка в день в комбинации с атропином (8 капель 0,1% раствора 3 раза в день). Блокада держалась и после перехода на поддерживающие дозы – 0,15 г порошка наперстянки, но ритм участился до 48-50 ударов в минуту. После ликвидации недостаточности и пробной отмены наперстянки через несколько дней – медленная форма мерцательной аритмии с ритмом 60-70 ударов без дефицита. По-видимому, в данном случае в поддержании блокады играли роль дистрофические изменения миокарда, устраненные наперстянкой, которая, однако, сама продолжала поддерживать блокаду.
При исследовании в динамике 1798 культур лимфоцитов у 97 человек (Р. Ш. Азизова) были выявлены три вида качественной реакции разной интенсивности: макрофагальная, властная и феномен лизиса лимфоцитов. В нестимулированной культуре лимфоцитов явно преобладала макрофагальная реакция. Она выявлялась не только у больных хроническим тонзиллитом и ревматизмом, но и у некоторых здоровых лиц (до 2,3% макрофагов от всех клеточных форм).
Обращала на себя внимание высокая макрофагальная активность у детей с хронической тонзиллогенной интоксикацией и кардиопатией (17%). Макрофагальная реакция подобной интенсивности (17,5%) выявлялась и у детей с вялым, затяжным течением ревматизма. Установлена прямая тесная коррелятивная связь между количеством макрофагов в монокультуре и содержанием антител к гамма-глобулинам (г = 0,84), а также IgG (г = 0,8).
Изучение внутрисердечной гемодинамики и сократительной способности миокарда на основе метода поликардиографии показало, что у детей и подростков уже на ранних этапах формирования артериальной гипертонии наблюдаются нарушения механической деятельности сердца, причем сдвиги отдельных фаз сердечного сокращения могут быть разнонаправленными. Изменения продолжительности механической систолы и ее отдельных фаз констатированы у 50% детей, больных гипертонией стадии А, у 30% — стадии A и у 25% — стадии Б.
В стадиях A и Б чаще встречалось укорочение периодов изометрического сокращения и напряжения, в стадии А — их удлинение. Фаза изгнания и механическая систола чаще были увеличены. Последнее может быть обусловлено увеличенным систолическим выбросом и вместе с укорочением периодов изометрического сокращения и напряжения является признаком усиления сократительной функции сердца.
Несмотря на прекрасную методическую оснащенность, изучение бронхолитического эффекта сталкивается с немалыми трудностями. Они возникают вследствие спонтанных колебаний тонуса бронхиальной мускулатуры, отечности сосудистой стенки, большей или меньшей обтурации бронхов в связи с кашлем. Поэтому подобрать «прочие равные условия» для сравнения эффективности двух средств нелегко. Один из молодых сотрудников нашей клиники, начавший подобное изучение, представил мне материал, по которому курьезным образом бронхолитическое действие эуфиллина оказалось слабее, чем остальные средства. Изучение его данных показало, что по воле случая, роль которого тем больше, чем меньше материал, эуфиллин вводился на фоне менее резко выраженных нарушений бронхиальной проходимости, чем при лечении того же больного другими средствами.
Самым энергичным бронхолитическим действием обладает адреналин-средство, наиболее часто применяемое при приступах бронхиальной астмы. Действие адреналина многосторонне.
1. Он возбуждает дыхательный центр, учащая и в еще большей степени углубляя дыхание, чем способствует выведению углекислоты.
2. Сосудосуживающее действие уменьшает застойное набухание и отек слизистой оболочки бронха.
3. Главной стороной действия является снятие спазма бронхов, как вызванного воздействием блуждающего нерва, так и обусловленного повышенным содержанием гистамина (аллергический спазм).
Проверка показаний на месте осуществляется для установления соответствия или несоответствия показаний обвиняемого, подозреваемого, потерпевшего или свидетеля обстановке места события. Результаты данного следственного действия могут свидетельствовать об осведомленности или неосведомленности проверяемого лица об исследуемом событии, позволяют признать его (или не признать) очевидцем или участником события. Данное следственное действие – одно из средств разоблачения ложных показаний.
Проверка показания проверяется только на месте исследуемого события, измененная обстановка – максимально приближается к первоначальной, в демонстрационных действиях используются только те орудия (или их муляжи), которые использовались в проверяемом событии. Изменившиеся и не поддающиеся восстановлению условия учитываются как обстоятельства, снижающие достоверность полученных результатов.
При подготовке к данному следственному действию определяются те обстоятельства, которые подлежат проверке, уточнению и детализации; вопросы, подлежащие выяснению.
Лечение только одной диетой назначается некоторым больным латентной стадии сахарного диабета, а также отдельным больным с явным легким сахарным диабетом, компенсируемым одними диетическими мероприятиями при имеющихся противопоказаниях к применению таблетированных сахаропонижающих препаратов. Только одно диетическое лечение нередок) применяется у больных явным диабетом после терапии инсулином или сульфаниламидными препаратами, когда достигнут далеко идущий регресс и получена возможность дальнейшего сохранения компенсации с помощью одного лишь диетического лечения. При всех указанных состояниях этот метод может применяться только при условии сохранения нормогликемии натощак и в течение дня, а также аглюкозурии на протяжении суток.
Исследования показали, что неблагоприятные условия социализации на первых этапах жизни будущих бродяг предопределили особенности их личности и поведения. Это в детстве неприятие в родительской семье, невключение в ее эмоциональную структуру, отчуждение от нее, причем еще более жестко и грубо, чем других будущих преступников. Это обусловило психологическую невозможность в дальнейшем их адаптации в собственной семье, в трудовых, дружеских и иных социальных группах. Бессознательным мотивом бродяжничества является стремление к тому, чтобы не «закрепляться» в какой-либо малой группе, уйти от нее, не идентифицироваться с ее членами, поскольку индивид еще в детстве не «закреплялся» и не идентифицировался в своей первичной социальной группе – родительской семье, т. е. человек поступает так, как поступали с ним в детстве, воспроизводя в своем «взрослом» поведении то, что зафиксировалось в его психике на уровне бессознательного в результате весьма неблагоприятных условий воспитания в детстве.
Наши исследования лимфатических узлов и селезенки показывают, что при ревматоидном артрите в этих органах развивается не только гиперплазия лимфоидной ткани воспалительного характера, как считают Круикшанк Буним, Соколов, Вильяме и Блек. Кроме указанных изменений, нами обнаружена макрофагально-илазмоклеточная реакция с плазмоклеточной метаплазией лимфоидной ткани, миелоидная метаплазия центров размножения фолликулов с атрофией лимфоидной ткани и накопление амилоидных или гиалиноподобных белковых масс на периферии и в центре лимфоидных фолликулов. В красной пульпе селезенки отмечено оголение ретикулярного остова, и на этом фоне наблюдается разрастание соединительной ткани. Все описанные изменения не являются случайными, не связанными друг с другом гистологическими находками или же «…неспецифическими изменениями, которые обычно встречаются при различных инфекционных и при ряде неинфекционных заболеваний». 
У мальчика отсутствовал аппетит. Через месяц на контрольной рентгенограмме изменений не обнаружено. В связи с этим 30/Х госпитализирован для подробного обследования в нашу клинику. Мальчик маленького роста, имеет одышку, очень интеллигентен, хорошо контактирует с персоналом. На рентгенограмме легких: рисунок легких усилен за счет тяжевидных теней, которые с обеих сторон паракардиально переходят в мягкое гомогенное затемнение типа мягких инфильтратов. В боковой проекции гомогенные затемнения простираются до области нижних долей. Грудная клетка в переднезадней проекции уплощена. В результате терапии преднизолоном субъективные жалобы исчезли. Появился аппетит, одышка возникает только при большой физической нагрузке; цианоза нет. 
Когда имеется полная блокада с феноменом Фредерика при мерцании предсердии на фоне тяжелой декомпенсации при митральном пороке с ритмом 36-40 ударов в минуту, мы были вынуждены, не тратя времени на попытки ликвидировать блокаду, прибегнуть к терапии наперстянкой-0,4 г порошка в день в комбинации с атропином (8 капель 0,1% раствора 3 раза в день). Блокада держалась и после перехода на поддерживающие дозы – 0,15 г порошка наперстянки, но ритм участился до 48-50 ударов в минуту. После ликвидации недостаточности и пробной отмены наперстянки через несколько дней – медленная форма мерцательной аритмии с ритмом 60-70 ударов без дефицита. По-видимому, в данном случае в поддержании блокады играли роль дистрофические изменения миокарда, устраненные наперстянкой, которая, однако, сама продолжала поддерживать блокаду. 
Изучение внутрисердечной гемодинамики и сократительной способности миокарда на основе метода поликардиографии показало, что у детей и подростков уже на ранних этапах формирования артериальной гипертонии наблюдаются нарушения механической деятельности сердца, причем сдвиги отдельных фаз сердечного сокращения могут быть разнонаправленными. Изменения продолжительности механической систолы и ее отдельных фаз констатированы у 50% детей, больных гипертонией стадии А, у 30% — стадии A и у 25% — стадии Б.
Лечение только одной диетой назначается некоторым больным латентной стадии сахарного диабета, а также отдельным больным с явным легким сахарным диабетом, компенсируемым одними диетическими мероприятиями при имеющихся противопоказаниях к применению таблетированных сахаропонижающих препаратов. Только одно диетическое лечение нередок) применяется у больных явным диабетом после терапии инсулином или сульфаниламидными препаратами, когда достигнут далеко идущий регресс и получена возможность дальнейшего сохранения компенсации с помощью одного лишь диетического лечения. При всех указанных состояниях этот метод может применяться только при условии сохранения нормогликемии натощак и в течение дня, а также аглюкозурии на протяжении суток.