Наиболее древним из подкорковых центров является так называемое бледное тело. Первоначальная моторика ребенка, как мы видели, связана с деятельностью этого древнего подкоркового центра. Бледное тело регулирует элементарные, рано появляющиеся автоматические движения, с которыми связаны перемещения туловища и конечностей и мимика. При повреждении бледного тела все эти автоматизмы рушатся.И у взрослого человека, когда бурный аффект (т. е. высшее напряжение эмоции в виде ярости или экстаза) заглушает контролирующую силу высших отделов мозга, мы снова встречаемся с примитивными двигательными актами, на которых лежит печать получившего временное господство бледного тела: топанье ногами, стучанье кулаком, беспрерывное хождение туда и обратно и т. д.
По мере развития ребенка древние автоматические механизмы, как и вызываемые ими примитивные двигательные акты, включаются в общую сложную систему двигательных механизмов и, подчиняясь руководящему и регулирующему влиянию высших центров (полосатого тела, коры мозга), играют очень важную подсобную роль во всей двигательной деятельности. Эта роль становится ясной, когда при целости высших центров болезненным процессом поражается участок бледного тела. У такого больного наблюдается крайнее обеднение движений, так как выпадает огромное количество автоматических движений, которые составляют неотъемлемую часть поведения здорового человека.
Над всеми перечисленными древнейшими и древними нервными образованиями возвышаются полушария головного мозга, достигающие у человека таких больших размеров, что они, выражаясь языком анатомов, подобно плащу, прикрывают все остальные части мозга.
Метки: движение, моторика, ребенок
Профессии, допускающие труд подростков, можно условно разделить по видам труда на «тяжелые», «средние» и «легкие», исходя из степени отрицательного воздействия любого фактора производственной среды на вы тяжелыми» следует считать профессии, характеризующиеся но раженностью отрицательного воздействия или одного фактора или начнем комбинированного действия ряда факторов, что встречается производстве значительно чаще. Вопрос о допуске подростков с решениями В состоянии здоровья к профессиям этой.группы чаще всего со исключение могут составлять лишь подростки Чески Жением остроты зрения и слуха, с нерезко выраженными хирурги дефектами и пр. Профессии «средней тяжести» характеризуются воздействием факторов производственной среды и трудового организм подростков.Большой удельный вес среди этих профессий занимают профессии, связанные с механической обработкой металлов, наиболее масс и распространенные.
В связи с тем что при одной и той же профессии в зависимости о да и профиля производства может иметь место различная степень напряжения, при даче врачебного профессионально консулы заключения в ряде случаев необходимо регламентировать физическую нагрузку. Например, для подростка с пороком ее/1″0′ без расстройства кровообращения может быть рекомендована работа токаря со средними или мелкими деталями, легкими по весу.
Немалые трудности возникают при решении вопроса о допустимо физической нагрузки для больных, так как физический труд, для здорового подростка считается умеренным, не является таковым подростков с пороком сердца, не говоря уже о том, что допустимая нагрузка будет различной при заболеваниях органов кровообращения, желудочно-кишечного тракта и др. Значительные затруднение при решении вопроса профессиональной пригодности могут возникать при определении допустимой суммарной физической нагрузки, т. е. нагрузки за весь рабочий день, например работа с относительно легкими деталями нередко может достигать в суммарном отношении 1,5-2 т и более (обработка дерева на станке, профессии обувного производства пищевой промышленности, профессии плиточника и др.).
Метки: воздействие, степень, труд
ПРАВИЛА И НОРМЫ ОСВЕЩЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИИ (СНиП-71)
Искусственное освещение.
В основу нормирования принимаются следующие характеристики, определяющие степень напряжения зрительной работы.
Точность зрительной работы характеризуется наименьшим размером рассматриваемой детали. Под термином «деталь» в нормах подразумевается не обрабатываемое изделие, а «объект», который приходится рассматривать в процессе работы, например нить ткани, царапина на поверхности изделия и др.
Степень светлоты фона, на котором рассматривается объект. Степень светлоты характеризуется отражающими свойствами рабочей поверхности. Контраст между объектом различия и фоном определяется разностью яркостей объекта и фона при данной яркости фона.
Нормы освещенности. В нормах предусматриваются минимально допустимые величины освещенности рабочих поверхностей. Освещенность выше, чем предусмотрена в нормах, с гигиенической точки зрения почти всегда желательна. Нормы освещенности устанавливаются в зависимости от наименьшего размера объекта различения. Зрительные работы разделяются на разряды. Степень светлоты фона и контраст объекта с фоном определяют подразряды. Кроме того, необходимый уровень освещенности определяется еще и используемой системой освещения. В настоящее время, учитывая возросший уровень энерговооруженности нашей страны, приняты новые нормы. Этими нормами предусматриваются более высокие (почти в IV2 раза) уровни освещенности для большинства зрительных работ. Нормированная освещенность устанавливается независимо от применяемых источников света.
1. Под термином «объект различения» понимается отдельная наименьшая часть рассматриваемого предмета (например, нить ткани, точка, линия, царапина, пятно и др.), которую требуется различать при работе.
2. Под размером объекта различения и контрастом его с фоном понимаются эквивалентные значения этих величин, определяемые с учетом распределения светового потока по объекту различения и фону.
При невозможности определения эквивалентных значений этих величин следует принимать фотометрическое значение контраста и реальный минимальный размер объекта.
3. Фон считается темным при коэффициенте отражения поверхности менее 0,2, средним при коэффициенте отражения 0,2-0,4, светлым при коэффициенте отражения поверхности более 0,4.
Метки: искусственное, освещение, работа
Отклонений от нормы в формуле крови при остеохондропатии эи физа головки бедра не бывает. Рентгенологическое исследование оказывается решающим при дифференциальной диагностике заболевания полости тазобедренного сустава. При сложных в диагностическом отношении случаях рекомендуется не ограничиваться снимком в одном положении, а производить ренографию в положении Лауенштейна в различных ротационных в жениях головки и шейки бедра. Головка бедра на рентгенограм зависимости от стадии заболевания имеет уменьшенные размерь, щенную форму и остеопорозную, фрагментированную или уже сказированную структуру.Прогноз остеохондропатии эпифиза головки бедра всегда благоприятны. Однако от того, на какой стадии диагностировано заболевание как рано начато лечение, во многом зависит функциональный прогноз. В результате перенесенной в детстве остеохондропатии эпифиза бедра в случае отсутствия необходимого лечения больной может остаться на всю жизнь инвалидом. Лечение остеохондропатии эпифиза головки бедра сводится к своеменной полной разгрузке конечности с целью предупреждения депонирования мягкой головки бедра и общеукрепляющей терапии, способствующей регенерации пораженной головки бедра. Наряду с основным консервативным методом лечения болезни Легга-Калве-Пертеса существуют хирургические методы, стимулирующие оссификацию разреженных костных очагов (туннелизация и введение в шейку бедра замороженного гомотрансплантата). Наилучшие условия покоя и ухода для больных детей с остеохондропатией головки бедра имеются в специализированных санаториях. Консервативное лечение больных в санатории состоит в соблюдении постельного режима, витаминотерапии, полноценном питании. Из физиотерапевтических процедур может быть применена поперечная ионогальванизация с хлоридом кальция на область тазобедренного сустава (в восстановительном периоде).
Метки: исследование, норма, формула
Ничто так удручающе не действует на ребенка, как чувство одиночества. Уже в самые ранние годы жизни ребенка мы замечаем неодолимое влечение его к общению, тягостное состояние и страх, когда его оставляют одного.Это влечение ребенка к общению с другими является одним из самых ранних признаков социальной (общественной) природы ребенка.
Определение древнегреческого философа Аристотеля, что «человек есть существо общественное» применимо не только к взрослому человеку, но в не меньшей степени и к ребенку.
Достаточно указать, что первая улыбка чаще всего озаряет лицо ребенка при виде близкого человеческого лица. Из этого вовсе не следует, что маленького ребенка никогда не надо оставлять одного, что он не имеет права играть, забавляться, лепетать наедине с самим собою. Но отсюда следует, что в общении с другими, в особенности с детьми, заключена огромная жизненная потребность, ничем не заменимый источник радости, а радость, как мы уже говорили, одна из гарантий здоровья.
Чем старше становится ребенок, тем потребность чувствовать себя членом коллектива и необходимость общих переживаний успехов и неудач делается все более сложной и глубокой, и эту потребность узкий домашний круг людей уже не в состоянии удовлетворить в полной мере.
Последовательно ребенок становится сначала членом группы детского сада, затем, в школе, классного коллектива – членом пионерской и комсомольской организаций, а по окончании школьного обучения, достигнув совершеннолетия,- деятельным работником социалистического общества.
Родители и воспитатели, а также руководители молодежных организаций должны самым тщательным образом помогать постепенному расширению и углублению коллективной жизни ребенка, так как с этим тесно связаны и на этом основаны рост и обогащение его личности.
Сознание своей принадлежности к коллективу, одухотворенному общей великой целью, представляет могучую и прекрасную в своем величии силу.
Во всей своей совокупности душевный мир человека, в котором отражаются явления внешнего мира, складывается лишь постепенно в цельное мировоззрение и формируется к периоду, когда человек становится зрелым существом.
Метки: влечение, одиночество, чувство
Симптоматическая эпилепсия является следствием энцефалита, опухоли, интоксикаций, травм головного мозга. Клиника эпилептического припадка зависит от локализации патологического очага в головном мозге (корковые, стволовые припадки и др.).Больным необходимо провести рентгенологическое обследование черепа, повторное исследование глазного дна, спинномозговой жидкости.
Лечение эпилепсии должно быть этиологическим и симптоматическим, носить комплексный характер, быть длительным, регулярным, преемственным. Уменьшение дозировки противосудорожных средств может начинаться только после отсутствия припадков в течение года. Необходима санация очагов инфекции (лечение зубов, хронических заболеваний носоглотки и придаточных пазух носа, внутренних органов), корригирование аномалий рефракции. Больные должны избегать перегревания и переохлаждения, необходимо ограничить прием жидкостей и строго дозировать физические нагрузки. Диета больных требует полного исключения алкоголя и острых блюд, ограничение углеводов, солей,, жидкостей. Пища должна быть смешанной молочно-растительной.
Комплексное медикаментозное лечение включает противосудорож-ные препараты [фенобарбитал, дифенин, карбамазепин (финлепсин), этосуксимид и др., противоинфекционные десенсибилизирующие (преднизолон, дексаметазон) в сочетании с препаратами калия. Дегидратацион-ные препараты (магния сульфат, фуросемид, диакарб), спазмолитические (папаверина гидрохлорид, но-шпа, платифиллин гидротартрат), влияющие на тканевый метаболизм (глутаминовая кислота, гаммалон), рассасывающие (бийохинол, гиалуронидаза), биостимуляторы (алоэ,. ФиБС). Все препараты назначают в виде курсов в разнообразных сочетаниях. Постоянно применяются противосудорожные препараты.
При эпилептическом статусе назначают хлоралгидратовые клизмы, внутривенное введение раствора магния сульфата, хлорида кальция, литической смеси – аминазин и димедрол. В тяжелых случаях можно прибегнуть к люмбальной пункции, при которой медленно выпускают 20 мл жидкости, или к наркозу.
Неотложная помощь во время большого эпилептического припадка сводится к предотвращению ушибов, прикуса языка. Необходимо-расстегнуть пуговицы, крючки на одежде и ослабить пояс.
НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
Ночное недержание мочи в подростковом возрасте встречается нередко, особенно у мальчиков. В большинстве случаев ночное недержание мочи является функциональным страданием. Однако оно может быть и симптомом органического заболевания нервной системы, почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. Может наблюдаться при заболевании носоглотки, желудочно-кишечного тракта, печени, сердечно-сосудистой системы. Ведущее влияние на развитие ночного энуреза у подростков оказывает бытовая обстановка и отсутствие своевременной выработки и закрепления соответствующего условного рефлекса. Во всех случаях ночного недержания мочи необходимо тщательное обследование с участием терапевта, невропатолога, уролога, при необходимости и других специалистов. Иногда ночное недержание мочи сопровождается «светлыми» промежутками, измеряемыми несколькими неделями, месяцами, реже – годами. Рецидив может провоцироваться инфекционными заболеваниями, травмой, нервными потрясениями. Во всех случаях функционального энуреза рекомендуется проведение ряда профилактических и воспитательных мероприятий.
Метки: моча, недержание, эпилепсия
Дошкольное общественное воспитание – дело исторически новое, получившее широкое развитие в нашей стране лишь после Великой Октябрьской социалистической революции и находящееся в процессе непрерывных творческих поисков все более совершенных методов и организационных форм воспитательной работы с маленькими детьми. В этой области возникает много больших и малых проблем, волнующих как работников дошкольных учреждений, так и широкие круги родителей. И конечно, главный объект .их внимания – это сам ребенок, его самочувствие и здоровье, его способности и интересы, его физическое и умственное развитие. Каковы психологические и физиологические особенности ребенка дошкольного возраста? Как правильно учитывать их при воспитании малыша в семье, в яслях, в детском саду? Как избежать ошибок, нередко допускаемых взрослыми в столь тонком деле?
Но «е всегда родители и воспитатели находят верные и обоснованные ответы, касающиеся этой сложной и важной области нашей жизни. Вместе с тем практика и наука накопили ценный опыт, позволяющий с достаточной определенностью указать пути разумного подхода к детям-дошкольникам, средства эффективного руководства их физическим и психическим развитием. Каждый работник детского учреждения и сознательный родитель может освоить ту систему теоретических знаний, которые уже накоплены наукой, а затем гибко и самостоятельно руководствоваться ими в своем общении с ребенком.
В данной книге собраны некоторые труды крупного советского ученого, действительного члена Академии педагогических наук, профессора Ефима Ароновича Аркина (1873 -1948), которые содержат многообразные сведения о развитии ребенка дошкольного возраста и организации его жизни в детских учреждениях и в семье.
Всю свою творческую жизнь Е. А.
Метки: дошкольник, проблема, ребенок
Украшения на стенах, темы бесед, рассказов и картинок могут уже в ранние годы жизни вводить ребенка в историю побед человечества над грозными стихиями. Надо удивляться тому, как рано можно отметить в ребенке элементы зарождения героики, которые так ярко расцветают в значительно более позднюю пору жизни.
Общественное воспитание имеет то преимущество перед семейным, что оно организует объединенными силами взрослых и детей среду, которая соответствует свойствам и жизненным потребностям ребенка и к которой взрослые должны приспособляться, между тем как обстановку в семье организуют взрослые для себя и к ней должны приспособляться своими слабыми силами дети. Понятно поэтому, что именно в семейной обстановке ребенок должен себя чувствовать постоянно как бы среди проволочных заграждений, где нельзя сделать ни одного шага уверенно, без опасения нарушить какой-либо запрет, вызвать упрек, выговор или даже физическое насилие как кару за посягательство на собственность взрослых или за нарушение установленных ими правил.
Ничто так не в состоянии подтачивать в самом зародыше чувство мужества и смелости, сознания своего достоинства, как система запретов и выговоров, которая лишает ребенка на каждом шагу и в каждый час его жизни чувства свободы и независимости. Слово «нельзя», которое ребенок постоянно слышит, играет в семейном воспитании, по выражению Уотсона, роль как бы удара молота. Под этим всегда грозящим ему ударом ребенок съеживается, настораживается, теряет почву.
Ребенку не должно быть все дозволено, но вся обстановка должна быть такова, чтобы он встречал препятствия в проявлениях своей индивидуальности лишь тогда, когда его активность грозит опасностью его здоровью или нарушает интересы других детей – его сотоварищей.
Метки: беседа, воспитание, украшение
В крови наблюдается снижение количества эритроцитов до 2-3 млн., гемоглобина – до 50-55 ед. Цветной показатель в пределах 0,5-0,7. Характерны морфологические изменения эритроцитов и наличие многочисленных дегенеративных форм: пойкилоцитоз, анпзоцитоз, полихроматофилия, наличие плоских, бледных прозрачных эритроцитов большого диаметра (лепоцитов) с темной окраской центра – мишеневидные эритроциты. В результате разрушения эритроцитов (гемолиза) в крови наблюдается повышение содержания билирубина. При малой талассемии (гетерозиготная форма) отклонения в периферической крови и клинические симптомы выражены в меньшей степени. Лечение больных большой талассемией состоит в систематических переливаниях крови каждые 2-3 недели, назначении симптоматических средств и удалении селезенки при определенных показаниях. Больные большой талассемией редко достигают зрелого возраста. Тип наследования заболевания доминантный. Профилактика наследственных болезней состоит в планомерном и всестороннем оздоровлении условий жизни человека. Устранение факторов внешней среды, вызывающих хромосомные или генные мутации, составляет основу профилактики. Мутагенным действием обладают ионизирующая радиация, химические факторы, инфекционные заболевания, психические травмы и др. Поэтому борьба за запрещение испытаний атомного оружия, борьба с профессиональными отравлениями, инфекционными заболеваниями, уменьшение возможности психических травм составляют основу профилактики наследственных болезней. Рождение детей в период полного расцвета организма женщины, в молодости, когда детородная функция наиболее сохранена, тоже составляет один из путей профилактики наследственных болезней. Важная роль в этом вопросе медико-генетических консультаций, где лица, страдающие наследственными болезнями, и члены их семей должны получить ответ, какова степень риска рождения у них больного ребенка.
Метки:
кровь,
переливание,
симптом
При дистрофиях инфекционного происхождения основным является лечение соответствующего заболевания; роль лечебного питания сводится к стимулированию защитных сил организма.
При дистрофии смешанной этиологии при тяжелых формах следует в первую очередь использовать грудное молоко, имея в виду главным образом его биологические свойства, повышающие сопротивляемость организма. При наличии выраженных дистрофических расстройств женское молоко должно быть использовано в питании больных дистрофией детей не только первых месяцев жизни, но и в возрасте после 6 месяцев. Если у детей первых месяцев жизни кормление только грудным молоком в ряде случаев может оказаться достаточным, то у большинства детей старше 6 месяцев и при искусственном вскармливании необходимо применять искусственные питательные смеси.
Назначают следующие питательные смеси.
Кефир – полноценный питательный продукт, стимулирующий процессы пищеварения; содержит все необходимые ингредиенты; обычно охотно принимается детьми.
Ионитное молоко – легкоусвояемый продукт, так как свертывается мелкими нежными хлопьями; отличается высокой питательностью.
Каждый из этих продуктов может быть дополнен при диспепсических расстройствах белком (творог 2-3%), но должен составлять по калорийности и объему основную часть пищи.
Количество пищи лучше всего устанавливать, исчисляя энергетическую потребность ребенка числом калорий на 1 кг веса.
Калорийная потребность ребенка, страдающего дистрофией, очень индивидуальна, и часто приходится несколько увеличивать калораж (на 10-15%). Так, ребенок 6 месяцев, имеющий вес 5,5 кг, должен по возрасту получить 100 кал на 1 кг веса, т. е. в сутки 550 кал. Это и следует учитывать, контролируя состояние ребенка и его вес, чтобы вовремя повысить калораж. Особенно осторожно следует определять объем пищи и ее калорийность при III степени дистрофии, когда жизненные функции резко снижены, пищеварение и усвояемость питательных веществ нарушены. В таких случаях увеличивать количество пищи и изменять ее состав надо постепенно, всегда учитывая при этом опасность длительного голодания.
Метки: дети, искусственное вскармливание
